Identification précoce de cardiopathie une priorité pour des patients de schizophrénie

Published on April 23, 2014 at 9:14 AM · No Comments

Par Laura Cowen, Journaliste de medwireNews

La reconnaissance Précoce et la demande de règlement de la maladie coronarienne doivent devenir une priorité clinique pour tous les adultes avec la schizophrénie, disent les chercheurs qui ont étudié des données d'autopsie pour les patients de schizophrénie qui sont morts soudainement dans l'hôpital.

Peter Manu (Hôpital de Flanc De Coteau de Zucker, Chênes de Gorge, New York, ETATS-UNIS) et collègues a examiné les dossiers médicaux de 7189 patients de schizophrénie admis à un hôpital d'enseignement public et psychiatrique en Roumanie à partir de 1989 à 2013. De ces derniers, 57 (0,8%) sont morts soudainement et inopinément.

Des Autopsies ont été exécutées dans 51 (89,5%) patients (âge moyen 56 ans, hommes de 57%) et ont prouvé que les troubles cardiovasculaires étaient la plupart de cause classique de la mort subite, se produisant dans 62,8% de cas.

Celles-ci ont compris 27 (52,9%) patients avec l'infarctus du myocarde aigu, trois (5,9%) avec la myocardite, un (2,0%) avec la cardiomyopathie dilatée et un (2,0%) avec le haemopericardium.

Manu et équipe notent que les patients avec et sans l'infarctus du myocarde n'ont pas différé de manière significative en termes d'âge, genre, fumage, indice de masse corporelle ou demande de règlement psychotrope.

Ils ajoutent que le taux d'infarctus du myocarde qu'ils ont recensé était « plus grand que cela dans des échantillons de communauté et, si confirmé dans [de plus grands] échantillons de patients avec la schizophrénie, peuvent représenter une vulnérabilité particulière des patients avec cette psychose. »

Onze (21,6%) patients sont morts d'un trouble respiratoire, y compris six (11,8%) caisses de pneumonie, de quatre (7,8%) obstructions des voies aériennes (laryngées ou trachéales) avec des bols de nourriture, et d'une (2,0%) embolies pulmonaires massives.

Il y avait deux (3,9%) morts provoquées par un trouble neurologique - une rappe hémorragique et une tumeur cérébrale - et dans six cas (11,8%) le macroscopique et l'examen histologique post mortem n'ont pas recensé une cause du décès particulière. Cependant, la vaste athérosclérose coronarienne a été recensée dans trois de ces patients, et la péricardite de modification et continuelle myocardique dystrophique s'est produite dans un patient chacun.

En Dépit d'un niveau supérieur de mort subite en général, les chercheurs disent que leurs découvertes supportent l'hypothèse que les causes de la mort subite dans la schizophrénie ne diffèrent pas de ceux observées dans des populations de communauté-logement et dans les patients admis aux Hôpitaux Généraux sans maladie mentale sévère.

Écrivant dans la Recherche de Schizophrénie, l'équipe conclut cela qui réduit les tarifs de la mort subite « exigera non seulement le dépistage précoce et la demande de règlement des facteurs de risque coronariens et diabetogenic dans les configurations psychiatriques, mais également la parité dans l'accès et la qualité des soins médicaux pour des patients présentant la schizophrénie.

« Afin de réaliser ces barrages importants d'objectifs qui ont été mis en valeur pendant au moins une décennie maintenant, de fournisseur, de patient et de niveau du système doit être recensée et adressée. »

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