Identificação Adiantada da doença cardíaca uma prioridade para pacientes da esquizofrenia

Published on April 23, 2014 at 9:14 AM · No Comments

Por Laura Cowen, Repórter dos medwireNews

O reconhecimento e o tratamento Adiantados da doença arterial coronária devem transformar-se uma prioridade clínica para todos os adultos com esquizofrenia, dizem os pesquisadores que estudaram dados da autópsia para os pacientes da esquizofrenia que morreram de repente no hospital.

Peter Manu (Hospital do Montanhês de Zucker, Carvalhos do Vale, New York, EUA) e colegas reviu os informes médicos de 7189 pacientes da esquizofrenia admitidos a um hospital de ensino público, psiquiátrica em Roménia desde 1989 até 2013. Destes, 57 (0,8%) morreram de repente e inesperada.

As Autópsias foram executadas em 51 (89,5%) pacientes (idade média 56 anos, homens de 57%) e mostraram que as desordens cardiovasculares eram a causa de morte súbita a mais comum, ocorrendo em 62,8% dos casos.

Estes incluíram 27 (52,9%) pacientes com enfarte do miocárdio agudo, três (5,9%) com myocarditis, um (2,0%) com cardiomiopatia dilatada e um (2,0%) com haemopericardium.

Manu e a equipe notam que os pacientes com e sem o enfarte do miocárdio não diferiram significativamente em termos da idade, do género, do fumo, do índice de massa corporal ou do tratamento psicotrópico.

Adicionam que a taxa de enfarte do miocárdio que identificaram era “maior do que isso em amostras da comunidade e, se confirmado em amostras [maiores] de pacientes com esquizofrenia, pode representar uma vulnerabilidade específica dos pacientes com esta desordem demente.”

Onze (21,6%) pacientes morreram de uma desordem respiratória, incluindo seis (11,8%) casos da pneumonia, quatro (7,8%) obstruções de via aérea (laríngeas ou tracheal) com taças do alimento, e um (2,0%) êmbolos pulmonars maciços.

Havia duas (3,9%) mortes causadas por uma desordem neurológica - um curso haemorrhagic e um tumor de cérebro - e em seis casos (11,8%) o exame macroscópico e histológico post-mortem não identificou uma causa de morte específica. Contudo, a arteriosclerose coronária extensiva foi identificada em três destes pacientes, e a pericardite miocárdica distrófica do mudança e a crônica ocorreu em um paciente cada um.

Apesar de uma taxa mais alta de morte súbita total, os pesquisadores dizem que seus resultados apoiam a hipótese que as causas de morte súbita na esquizofrenia não diferem daquelas observadas em populações da comunidade-moradia e nos pacientes admitidos aos Hospitais Gerais sem doença mental severa.

Escrevendo na Pesquisa da Esquizofrenia, a equipe conclui aquela que reduz a taxa de morte súbita “exigirá não somente a detecção atempada e o tratamento de factores de risco coronários e diabetogenic em ajustes psiquiátricas, mas igualmente a paridade no acesso e a qualidade dos cuidados médicos para pacientes com esquizofrenia.

“A fim conseguir estas barreiras importantes do nível dos objetivos que foram destacados no mínimo uma década agora, do fornecedor, do paciente e de sistema deve ser identificada e endereçado.”

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