Het eu-gefinancierde project vindt manier om de pijnbehandeling van patiënten na chirurgie te verbeteren

Published on May 9, 2014 at 9:05 AM · No Comments

Miljoenen mensen ondergaan chirurgie elk jaar. Veel van hen lijden daarna aan gematigde aan strenge pijn. Deze postoperatieve pijn kan terugwinning belemmeren of zelfs in chronische pijn leiden. Nu, kan het EU-Gefinancierde project pijn-UIT, dat in 2012 wordt voltooid, een manier gevonden hebben om de pijnbehandeling van patiënten na chirurgie te verbeteren. Het project bracht routine klinische gegevens samen die over de ziekenhuizen over Europa en de eigen rapporten van de patiënt, zogenaamde geduldig-gerapporteerde resultaten worden verzameld. Zijn gegevensbestand bevat meer dan 40.000 gegevensreeksen beschikbaar voor het elk deelnemend ziekenhuis via een web-based benchmarkserver.

Aldus, kunnen de ziekenhuizen de kwaliteit van hun zorg vergelijken bij dat van anderen en potentiële tekorten in hun pijnbeheer identificeren. „U kunt of bekijken een bepaald medicijn eigenlijk patiënten helpt. Of of het opleiden van het personeel positief de kwaliteit van zorg beïnvloedt,“ zegt projectcoördinator Winfried Meissner, hoofd van de Afdeling van het Beheer van de Pijn bij het Universitaire Ziekenhuis van Jena, in Duitsland. Hij coördineert ook de Duitse tegenhanger van het project, QUIPS, die met succes meer dan tien jaar heeft gelopen.

Om resultaten van vergelijkbare kwaliteit te bereiken ontwikkelden de projectwetenschappers een hoogst gestandaardiseerde geduldige vragenlijst. „Dit werd vertaald in verscheidene talen,“ Meissner vertelt youris.com. De vragenlijst vroeg patiënten om kwesties zoals pijnintensiteit en bijwerkingen op de dag na chirurgie te beoordelen. De Klinische en demografische gegevens vullen deze geduldige rapporten aan.

Volgens Meissner, hebben de ziekenhuizen reeds tekorten en bereikte verbeteringen geïdentificeerd. „Één van onze afdelingen had eerder zijn werk goed overwogen. Maar toen wij aan onze patiënten draaiden realiseerden wij dat wij onder de vergelijkbare ziekenhuizen bijna laatste waren. Dit motiveerde alle partijen beginnen dingen te veranderen,“ neemt nota van Meissner. Andere resultaten wezen erop dat de kleine chirurgie zoals blindedarmoperaties en tonsillectomieën in grote trekken in termen van hun painfulness werd onderschat. „Als u vergelijkbare gegevens voor het eerst hebt, kunt u uw middelen aan die instanties toewijzen waar zij eigenlijk nuttig zijn. U moet niet zich op uw intuïtief gevoel baseren,“ opmerkingen Meissner.

Maar Meissner erkent ook de uitdagingen van benchmarking. „Wij vaak kennen geen details op vorige ziekten of medicijnen dat de patiënten de voorafgaande vijf jaar hebben overgenomen,“ hij neemt van nota. „Als wij verschillen vinden, weten wij niet altijd of worden deze veroorzaakt door verschillende acties of andere factoren, zoals culturele achtergrond. Niettemin, proberen de onderzoekers om van dergelijke factoren rekenschap te geven door geavanceerde statistische methodes toe te passen om de grote gegevensreeksen te analyseren,“ hij verklaart. Voorts naast het verbeteren van de kwaliteit van geduldige zorg het „project dient ook aangezien een platform voor toekomstige onderzoekvragen,“ Meissner youris.com vertelt. Na de voltooiing van het project is het later ondersteund in een niet-commerciële capaciteit.

Één deskundige stemt in met de evaluerende benadering van het project. Het „project impliceert de implementatie van kwaliteitsbeheersing, die, zelf, een voordeel is,“ zegt Michele Curatolo, professor bij de Afdeling van Anesthesiology en de Geneeskunde van de Pijn bij de Universiteit van Washington in Seattle, de V.S. „Het verstrekt informatie over hoe zijn eigen prestaties met andere instellingen vergelijkbaar zijn en de implementatie van maatregelen bevorderen om kwaliteit te verbeteren,“ hij vertelt youris.com.

Maar er zijn ook zorgen. Volgens Curatolo, welke grenzen de benadering het feit is dat de prestaties van andere centra de benchmark zijn. „Nochtans, opereren al deze centra die waarschijnlijk in de zeer verschillende omstandigheden. Vele factoren die het resultaat beïnvloeden kunnen niet gemakkelijk, zoals type van patiënten, culturele kwesties worden gecontroleerd of de gezondheidszorgsystemen,“ zegt Curatolo. Naar zijn mening, wijst de positie in het rangschikken niet noodzakelijk op het echte prestaties rangschikken van de scherpe pijndiensten. Voorts voegt toe hij de „verschillen tussen centra in het rangschikken niet op echte verschillen in de prestaties kunnen wijzen, als de vertrouwensintervallen.“ overlappen

Een Andere deskundige ziet de betekenis in de het dwars-ziekenhuisbenadering. „Het houdt absolute steek om de ziekenhuizen samen te brengen zodanig dat zij van elkaar kunnen leren,“ zegt Barbara Mitterlehner, wetenschapper bij het Instituut van de Wetenschap en de Praktijk van de Verzorging bij de Medische Universiteit Paracelsus in Salzburg, Oostenrijk. Zij beschouwt de benchmarkbenadering als manier om normen In heel Europa in klinische zorg te ontwikkelen. Maar zij voegt een nota van voorzichtigheid toe. Iets kunnen eigenlijk veranderen als resultaat van benchmarking, „alle mensen bij een bepaalde afdeling moeten samenwerken,“ zij zegt.

Bron: http://www.youris.com

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski