le projet financé par l'Eu trouve la voie d'améliorer la demande de règlement de la douleur des patients après la chirurgie

Published on May 9, 2014 at 9:05 AM · No Comments

Les Millions de gens subissent la chirurgie tous les ans. Bon Nombre d'entre eux souffrent du modéré à la douleur sévère après. Cette douleur postopératoire peut entraver la reprise ou même aboutir en circuit dans la douleur chronique. Maintenant, le projet financé par l'Eu PAIN-OUT, rempli en 2012, a pu avoir fondé une voie d'améliorer la demande de règlement de la douleur des patients après la chirurgie. Le projet a rassemblé des données cliniques courantes rassemblées en travers des hôpitaux en travers états de l'Europe et du patient de propres, soi-disant résultats patient-enregistrés. Sa base de données contient plus de 40.000 ensembles de données disponibles pour chaque hôpital participant par l'intermédiaire d'un serveur basé sur le WEB de benchmark.

Ainsi, les hôpitaux peuvent comparer la qualité de leurs soins à celle d'autres et recenser des déficits potentiels dans leur management de douleur. « Vous pouvez regarder si un certain médicament aide réellement des patients. Ou si l'instruction du personnel affecte franchement la qualité des soins, » dit le Coordinateur de projet Winfried Meissner, chef du Service du Management de Douleur au Centre Hospitalier Universitaire d'Iéna, en Allemagne. Il combine également les homologues Allemandes du projet, QUOLIBETS, qui avait avec succès fait fonctionner pendant plus de dix années.

Pour réaliser des résultats de qualité comparable les scientifiques de projet ont développé un questionnaire patient fortement normalisé. « Ceci a été traduit dans plusieurs langues, » Meissner dit youris.com. Le questionnaire a demandé à des patients d'évaluer des délivrances telles que l'intensité et les effets secondaires de douleur le jour suivant la chirurgie. Les données Cliniques et démographiques complètent ces états patients.

Selon Meissner, les hôpitaux ont déjà recensé des déficits et des améliorations réalisées. « Un de nos services avait précédemment considéré son travail comme bon. Mais quand nous nous sommes tournés vers nos patients nous nous sommes rendus compte que nous étions presque pour la dernière fois parmi les hôpitaux comparables. Ceci a motivé tous les usagers pour commencer à changer des choses, » note Meissner. D'Autres résultats ont indiqué que de petits cabinets de consultation tels que des appendicectomies et des amygdalectomies ont été excessivement sous-estimés en termes de leur douleur. « Si vous avez des données comparables pour la première fois, vous pouvez affecter vos moyens à cas où ils sont réellement utiles. Vous ne devez pas compter sur votre sensation d'intestin, des » remarques Meissner.

Mais Meissner reconnaît également les défis de l'étalonnage. « Nous souvent ne connaissons pas des petits groupes sur des maladies précédentes ou des médicaments que les patients ont assuré les cinq années précédantes, » il note. « Si nous trouvons des différences, nous ne savons pas toujours si ceux-ci sont provoqués par différentes interventions ou d'autres facteurs, comme le mouvement propre culturel. Néanmoins, les chercheurs essayent de représenter de tels facteurs en appliquant des méthodes statistiques avancées pour analyser les grands ensembles de données, » il explique. D'ailleurs, en plus d'améliorer la qualité des soins aux patients « le projet sert également de plate-forme à de futures questions de recherches, » Meissner dit youris.com. Après l'achèvement du projet elles ont été ultérieurement supportées dans une capacité non commerciale.

Un expert fait bon accueil à l'élan de l'étalonnage du projet. « Le projet comporte la mise en place du contrôle qualité, qui est, en soi, un avantage, » dit Michele Curatolo, professeur au Service de l'Anesthésiologie et du Médicament de Douleur à l'Université de Washington à Seattle, ETATS-UNIS. « Il fournit des informations sur la façon dont sa propre performance rivalise avec d'autres institutions et stimule la mise en place des mesures d'augmenter la qualité, » lui dit youris.com.

Mais il y a également des préoccupations. Selon Curatolo, quelles limites l'élan est le fait que la performance d'autres centres est le benchmark. « Cependant, tous ces centres fonctionnent vraisemblablement dans des conditions très différentes. Beaucoup de facteurs qui influencent les résultats ne peuvent pas être facilement réglés, comme le type de patients, délivrances culturelles ou systèmes de santé, » dit Curatolo. Dans sa vue, la position dans la hiérarchie ne réfléchit pas forcément la hiérarchie réelle de performance des services de douleur aiguë. En Outre, il ajoute des « différences entre les centres dans la hiérarchie peut ne pas réfléchir des véritables différences dans la performance, si les intervalles de confiance superposent. »

Un Autre expert voit le sens dans l'élan de croix-hôpital. « Il semble raisonnable absolu de rassembler des hôpitaux de telle manière qu'ils puissent apprendre entre eux, » dit Barbara Mitterlehner, scientifique à l'Institut de la Science de Soins et à la Pratique à l'Université Médicale de Paracelsus à Salzbourg, Autriche. Il considère l'élan de benchmark comme une voie de développer des normes Européennes dans des soins cliniques. Mais il ajoute une note d'attention. Pour pouvoir changer réellement quelque chose en raison de l'étalonnage, « tous les gens à une salle particulière doivent travailler ensemble, » il dit.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski