o projecto EU-financiado encontra a maneira de melhorar o tratamento da dor dos pacientes após a cirurgia

Published on May 9, 2014 at 9:05 AM · No Comments

Milhões de povos submetem-se à cirurgia todos os anos. Muitos deles sofrem do moderado à dor severa mais tarde. Esta dor cargo-operativa pode impedir a recuperação ou mesmo conduzi-la sobre na dor crônica. Agora, o projecto EU-financiado PAIN-OUT, terminado em 2012, pode ter encontrado uma maneira de melhorar o tratamento da dor dos pacientes após a cirurgia. O projecto reuniu os dados clínicos rotineiros recolhidos através dos hospitais através relatórios de Europa e do paciente de próprios, resultados paciente-relatados assim chamados. Sua base de dados contem mais de 40.000 séries de dados disponíveis para cada hospital de participação através de um server com suporte na internet da marca de nível.

Assim, os hospitais podem comparar a qualidade de seu cuidado àquela de outro e identificar deficits potenciais em sua gestão da dor. “Você pode olhar se uma determinada medicamentação ajuda realmente pacientes. Ou se educar o pessoal afecta positivamente a qualidade do cuidado,” diz o coordenador de projecto Winfried Meissner, cabeça do Departamento da Gestão da Dor no Hospital da Universidade de Jena, em Alemanha. Igualmente coordena as contrapartes Alemãs do projecto, GRACEJOS, que tem sido executado com sucesso por mais de dez anos.

Para conseguir resultados da qualidade comparável os cientistas do projecto desenvolveram um questionário paciente altamente estandardizado. “Isto foi traduzido em diversas línguas,” Meissner diz youris.com. O questionário pediu que os pacientes avaliassem edições tais como a intensidade e os efeitos secundários da dor no dia que segue a cirurgia. Os dados Clínicos e demográficos complementam estes relatórios pacientes.

De acordo com Meissner, os hospitais têm identificado já deficits e melhorias conseguidas. “Um de nossos departamentos tinha considerado previamente seu trabalho como bom. Mas quando nós giramos para nossos pacientes nós realizamos que nós estávamos quase por último entre hospitais comparáveis. Este motivado todos os partidos para começar mudar coisas,” notas Meissner. Outros resultados indicaram que as cirurgias pequenas tais como apendicectomias e tonsilectomias estiveram subestimadas bruta em termos de sua dor. “Se você tem dados comparáveis pela primeira vez, você pode atribuir seus recursos 2 aqueles exemplos onde são realmente úteis. Você não tem que confiar em seu sentimento de intestino,” observações Meissner.

Mas Meissner igualmente reconhece os desafios da avaliação. “Nós frequentemente não conhecemos detalhes em doenças preexistentes ou as medicamentações que os pacientes tomaram sobre aos cinco anos de precedência,” nota. “Se nós encontramos diferenças, nós não sabemos sempre se estes são causados por intervenções diferentes ou por outros factores, como o fundo cultural. Todavia, os pesquisadores tentam esclarecer tais factores aplicando métodos estatísticos avançados para analisar as grandes séries de dados,” ele explicam. Além Disso, além do que o melhoramento da qualidade do assistência ao paciente “o projecto igualmente serve como uma plataforma para as perguntas futuras da pesquisa,” Meissner diz youris.com. Depois da conclusão do projecto foi sustentada subseqüentemente em uma capacidade não comercial.

Um perito dá boas-vindas à aproximação da avaliação do projecto. “O projecto envolve a aplicação do controle da qualidade, que é, por si mesmo, uma vantagem,” diz Michele Curatolo, professor no Departamento da Anestesiologia e na Medicina da Dor na Universidade de Washington em Seattle, EUA. “Fornece a informação como seu próprio desempenho compara com outras instituições e estimula a aplicação das medidas aumentar a qualidade,” no ele diz youris.com.

Mas há igualmente uns interesses. De acordo com Curatolo, que limites a aproximação é o facto de que o desempenho de outros centros é a marca de nível. “Contudo, todos estes centros operam-se provavelmente sob circunstâncias muito diferentes. Muitos factores que influenciam o resultado não podem facilmente ser controlados, como o tipo de pacientes, edições culturais ou sistemas de saúde,” diz Curatolo. Em sua opinião, a posição na classificação não reflecte necessariamente a classificação real do desempenho de serviços da dor aguda. Além Disso, adiciona “diferenças entre centros na classificação não pode reflectir diferenças reais no desempenho, se os intervalos de confiança sobrepor.”

Um Outro perito vê o sentido na aproximação do cruz-hospital. “Faz o sentido absoluto reunir hospitais de tal maneira que podem aprender de se,” diz Barbara Mitterlehner, cientista no Instituto da Ciência dos Cuidados e na Prática na Universidade Médica de Paracelsus em Salzburg, Áustria. Considera a aproximação da marca de nível como uma maneira de desenvolver padrões Europa-Largos no cuidado clínico. Mas adiciona uma nota do cuidado. Para poder mudar realmente algo em conseqüência da avaliação, “todos os povos em uma divisão particular têm que trabalhar junto,” diz.

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