Les malades du cancer Ovariens avec des sous-types moléculaires tirent bénéfice du bevacizumab

Published on June 2, 2014 at 8:49 AM · No Comments

L'ordonnancement Moléculaire pourrait recenser les malades du cancer ovariens il est le plus susceptible tirer bénéfice que de la demande de règlement avec le bevacizumab (Avastin), un Mayo l'étude que Clinique Clinique a trouvé. Des Résultats de la recherche ont été présentés aujourd'hui à la Société de 2014 Américains de la Rencontre Annuelle Clinique d'Oncologie.

L'ajout du bevacizumab au traitement normal a étendu la survie progressive étape davantage pour les malades du cancer ovariens avec des sous-types moléculaires étiquetés comme comparé « prolifératif » ou « mésenchymateux » à ceux avec des sous-types étiquetés comme « immunoréactif » ou « différencié, » dit Sean Sans Élégance, M.D., un oncologiste gynécologique de la Mayo Clinic et l'auteur supérieur de l'étude. « Bien Que notre étude est très préliminaire, elle suggère que nous obtenions près de la remarque où nous pourrions utiliser ordonnancer des données pour choisir plus pertinent et de moins de traitements toxiques pour des patients. »

Le M. Sans Élégance dit que les États-Unis dépensent environ $3 milliards par année sur le bevacizumab pour le traitement contre le cancer. « Malheureusement, deux-tiers de ces patients ne répondent pas au médicament, que les moyens nous donnent juste leur à toxicité sans l'avantage. Ces données d'expression nous aideront à choisir quels patients devraient recevoir ce médicament. »

Bevacizumab est un inhibiteur d'angiogenèse, un médicament qui ralentit l'accroissement des vaisseaux sanguins neufs qui aident des cancers à se développer et écarter. Un test clinique international de la phase 3 connu sous le nom d'ICON7 a récent prouvé qu'ajouter ce médicament à la carboplatine et au paclitaxel principaux de substances chimiothérapeutiques peut améliorer la survie progressive étape des malades du cancer ovariens.

Le M. Sans Élégance et ses collègues ont voulu déterminer si la réaction à cette demande de règlement neuve pourrait être prévue en regardant le renivellement moléculaire des tumeurs ovariennes. D'abord, les chercheurs avaient l'habitude des alignements d'expression du gène pour analyser des biopsies préservées dans les cases paraffine-encastrées de tissu des patients ICON7.

Puis, ils ont utilisé la catégorie moléculaire déjà déterminée par le projet de l'Atlas de Génome du Cancer de l'Institut National du Cancer (TCGA) pour séparer les patients dans quatre sous-types de la maladie, basés sur les configurations précises des gènes qui avaient été "ON" ou "OFF" tourné dans leurs tumeurs. Des 359 patients étudiés, 20 pour cent ont eu le sous-type différencié, 34 pour cent ont eu le sous-type d'immunoréactif, 19 pour cent ont eu le sous-type mésenchymateux, et 27 pour cent ont eu le sous-type prolifératif.

En Conclusion, M. Dowdy et ses collègues ont recherché une association entre ces sous-types et réactions moléculaires à la demande de règlement. Ils ont constaté que les patients présentant les sous-types prolifératifs et mésenchymateux sont allés le meilleur, avec des améliorations de 10,1 et 8,1 mois dans la survie progressive étape après demande de règlement avec le bevacizumab, respectivement. En comparaison, les patients avec l'immunoréactif et les sous-types différenciés ont seulement remarqué une amélioration de 3,8 et 3,7 mois, respectivement. Des différences Assimilées ont été vues entre les sous-types quand les chercheurs ont regardé une autre mesure de réponse au traitement, survie générale.

« Elle semble raisonnable que les patients présentant des sous-types prolifératifs et mésenchymateux répondraient le plus favorablement au bevacizumab, parce que les mêmes gènes et voies moléculaires qui sont impliqués dans ces sous-types sont également ceux affectés par le médicament, » dit M. Dowdy.

Une Fois le reste des données de l'essai ICON7 sont publiés, le M. Dowdy et ses collègues planification pour réanalyser leurs résultats pour voir si encore des associations plus intenses peuvent être trouvées entre les sous-types et les résultats.

Ils espèrent également valider leurs résultats dans un autre ensemble de patients, une phase nécessaire avant que l'ordonnancement moléculaire puisse recenser les patients très probablement pour répondre à ce médicament particulier.

« En ce moment le bevacizumab n'est pas universellement utilisé dans la demande de règlement principale du cancer ovarien aux Etats-Unis parce qu'il donne l'amélioration marginale dans la survie, est à environ $100.000 extrêmement chers par an, et peut avoir des effets secondaires toxiques, » dit M. Dowdy. « Mais si nous pourrions recenser ces patients qui verront une amélioration de dix mois dans la survie progressive étape, elle vaudrait de les traiter avec du médicament. D'autre part, la prévention de l'utilisation du bevacizumab dans les patients peu susceptibles de répondre nous permettra de réduire la toxicité inutile et de prescrire autre, potentiellement plus de traitements efficaces pour ce patient particulier. »

Source:

la Mayo Clinic

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