Prostate biopsiemethode beïnvloedt het profiel van het kankerrisico

Published on June 5, 2014 at 5:15 PM · No Comments

Door Joanna Lyford, Senior medwireNews Verslaggever

Prostate kanker die als „met lage risico's“ gebaseerd op conventionele prostate biopsie en histologie geclassificeerd zijn worden vaak gevonden om hoger risico te zijn wanneer het beoordeeld gebruiken van de nieuwere gerichte biopsiemethode, de onderzoekers van de V.S. heeft gewaarschuwd.

De bevindingen zijn belangrijk omdat de mensen worden verondersteld om luie kanker te hebben vaak gebruikend actief toezicht eerder dan definitieve behandeling worden geleid, potentieel toestaand agressieve tumors meer tijd die te groeien en uitzaaiing.

„Bij mensen aanvankelijk met prostate kanker met lage risico's, multiparametric magnetic resonance imaging [mpMRI] worden gediagnostiseerd - resulteerde de ultrasone klank bevestigende biopsie, met inbegrip van het richten van verdachte die letsels op MRI worden gezien, in frequente opsporing die van tumors de criteria Epstein overschrijden“, schrijft Tekens Leonard en medeauteurs van de Universiteit van Californië in Los Angeles in het Dagboek van Urologie die.

„Deze gegevens stellen voor dat de criteria Epstein opnieuw worden bij mensen beoordeeld die in actief toezicht inschrijven die van de risicoinflatie rekenschap te geven met gerichte prostate biopsie wordt gezien.“

Marks et al identificeerden 113 mensen met prostate kanker die in een actief toezichtprogramma omdat zij aan de histologische criteria Epstein van 1994 voor luie tumors (score Gleason van 6 of minder, 2 of minder positieve kernen en ≤50% van alle kernen) voldeden, en zo werden overwogen om ziekte zeer met lage risico's of met lage risico's te hebben werden ingeschreven.

Een gemiddelde van 10 maanden na diagnose, de mensen onderging gerichte biopsie gebruikend mpMRI. Deze techniek wijst een „beeldrang“ van 1 tot 5 aan gebieden van belang, met hogere scores toe die op een hogere graad van verdenking wijzen. Vier kernen werden genomen voor gerichte biopsie en extra 12 kernen werden genomen voor herhalings systematische biopsie.

Voor bevestigende biopsie, werden 38 mensen (33.6%) gevonden vrij om van prostate kanker te zijn, hadden 35 (31.0%) prostate kanker die de criteria vervulde Epstein en 41 (36.3%) zoals hebbend prostate kanker opnieuw werden geclassificeerd die de criteria Epstein overschreed.

Onder de laatstgenoemde groep, werden 26 mensen (23.0%) opnieuw geclassificeerd wegens het hebben van een score Gleason van 7 of hoger, en 15 (13.3%) hadden een score Gleason van 6 maar een hoger volume van ziekte.

Het aandeel mensen die na bevestigende biopsie opnieuw werden geclassificeerd was 27.0% onder die met een rang van het mpMRIbeeld 0 tot 3, 46.9% onder die met rang 4 en 100% in die met rang 5.

Twee basislijnfactoren voorspelden verdere reclassering: mpMRI beeldrang van 4 tot 5 in tegenstelling tot 2 of 3, en een 0.10 verhoging van U van prostate-specifieke antigeendichtheid, met kansenverhoudingen van 3.2 en 2.41, respectievelijk.

Van nota, waren de bevindingen van standaard en nieuwe biopsietechnieken overeenstemmend in enkel 50% van gevallen. De Gerichte biopsie ontdekte significante kanker bij drie (3.0% die) mensen als kanker-vrij door systematische biopsie worden beschouwd, terwijl de systematische biopsie significante kanker bij 10 (11.0%) mensen ontdekte bij wie de gerichte biopsie geen kanker vond.

De auteurs besluiten: De „Criteria voor actief toezicht zouden moeten worden opnieuw beoordeeld toen de mpMRI-ultrasone klankfusie prostate biopsie wordt gebruikt.“ leidde

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski