Os Factores de risco para a violência e a morte não são restringidos à esquizofrenia

Published on June 5, 2014 at 5:15 PM · No Comments

Por Laura Cowen, Repórter dos medwireNews

as desordens, a criminalidade e o auto-dano do Droga-Uso aumentam o risco para o crime violento e a morte prematura não somente nos pacientes com esquizofrenia, mas igualmente em seus irmãos não afectados, os pesquisadores relatam.

“Conseqüentemente, uma combinação de estratégias população-baseadas e visadas pôde ser necessária para reduzir as taxas substanciais de resultados adversos nos pacientes com esquizofrenia e as desordens relacionadas”, sugerem Seena Fazel (Universidade de Oxford, REINO UNIDO) e colegas no Psiquiatria de The Lancet.

O estudo de 38 anos incluiu 24.297 povos Suecos com esquizofrenia e relacionou desordens, 26.357 de seus irmãos não afectados, e 485.940 controles da população geral que foram combinados aos pacientes pela idade e pelo género.

Dentro de 5 anos de primeiro diagnóstico, 10,7% dos homens com esquizofrenia e as desordens relacionadas foram condenados de uma ofensa violenta, 2,3% morreram do suicídio e 3,3% morreram prematuramente (antes da idade de 56 anos). As figuras de correspondência para mulheres eram 2,7%, 1,5% e 2,0%.

Comparado com a população geral, os homens com esquizofrenia eram 6,6 vezes mais prováveis comprometer mais provavelmente um crime violento, 18,3 vezes comprometer mais provavelmente o suicídio e 8,1 vezes morrer prematuramente respectivamente, quando os pacientes fêmeas eram 14,9, 31,1 e 8,1 vezes mais provavelmente ter cada um destes resultados adversos.

Eric Elbogen e Sally Johnson, da Universidade da Faculdade de Medicina Norte do Monte da Carolina-Capela, EUA, destacam estes resultados em um comentário de acompanhamento. Indicam que havia “uma relação substancialmente mais forte entre a esquizofrenia e o suicídio do que entre a esquizofrenia e a violência”, mesmo que o “seguimento informativo da esquizofrenia e de outras desordens psiquiátricas se centre frequentemente sobre a violência e o crime.”

Adicionam: “Este estudo é talvez o primeiro para relatar directamente a exibição dos dados que nos povos com esquizofrenia e desordens relacionadas, violência auto-dirigida é um problema maior do que é a violência dirigida para outro.”

Drogue as desordens do uso, uma história do crime violento e o auto-dano aumentou tipicamente o risco de todos os três resultados adversos para pacientes com esquizofrenia e seus irmãos não afectados, comparados com a população geral. As relações do perigo para estes eventos variaram de 1,3 a 7,2 e foram geralmente mais altas nos irmãos do que nos pacientes.

Contudo, os pesquisadores indicam que muitos outros factores de risco, tais como o estado do relacionamento e a renda da família, não estiveram compartilhados através dos resultados diferentes mas eram específicos aos resultados individuais nos homens ou nas mulheres. Isto sugere que de “a avaliação e a gestão risco possam ter que ser costurado com cuidado para resultados específicos”, Fazel e os co-autores observam.

A equipe igualmente observou que a taxa de violência e de suicídio aumentou mais ràpida durante o período do estudo nos pacientes com esquizofrenia do que em seus irmãos não afectados, quando comparado com a população geral. Ao mesmo tempo, o número de noites da paciente internado pelo ano diminuiu e esta diminuição pareceu ser associada com a violência aumentada, mas não com o suicídio ou a morte prematura.

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