De Vooruitlopende factoren ` heffen verdenking' voor totstandkoming van bipolaire wanorde op

Published on June 5, 2014 at 5:15 PM · No Comments

Door Laura Cowen, medwireNews Verslaggever

De Onderzoekers hebben zeven factoren geïdentificeerd die voorspellen welke die patiënten aanvankelijk met depressie worden gediagnostiseerd later aan de kenmerkende criteria voor bipolaire wanorde zal voldoen.

Hebbend minstens vier vorige depressieve episoden, zelfmoordhandelingen, cyclothymic temperament, familiegeschiedenis van bipolaire wanorde, substantiemisbruik, jongere leeftijd bij begin en mannelijk geslacht al beduidend en onafhankelijk onderscheiden bipolair van eenpolige wanorde in de studie van 2146 patiënten die aanvankelijk met een eerste episode van belangrijke depressie voorstelden.

Na een gemiddelde van 13 jaar, werden 642 (29.9%) patiënten gediagnostiseerd met bipolaire wanorde en 1504 (70.1%) werden gediagnostiseerd met belangrijke depressieve wanorde.

Vier van de factoren door Leonardo Tondo (McLean het Ziekenhuis, Belmont, Massachusetts, de V.S.) worden geïdentificeerd en collega's kunnen gewoonlijk bij de aanvankelijke depressieve episode (cyclothymic temperament, familiegeschiedenis van bipolaire wanorde, leeftijd bij begin en mannelijk geslacht) worden beoordeeld en kunnen daarom „van bijzonder belang voor prognose en behandeling“ zijn, de onderzoekers zeggen die.

De logistische regressie modellering gebaseerd op deze vier factoren gaf namelijk een hoogst significante waarschijnlijkheid - verhouding van 87.6 voor een recentere diagnose van bipolaire wanorde.

De Verdere statistische analyses toonden aan dat de differentiatie van toekomstige diagnoses van bipolair van eenpolige wanorde maximaal was toen tussen twee vier risicofactoren per persoon aanwezig waren.

Door Bayesian analyse, kwamen voor de optimale gevoeligheid (70.8%) en de specificiteit (62.2%) toen twee die risicofactoren aanwezig waren, met 66.8% van individuen correct door kenmerkend type worden geclassificeerd.

Besprekend hun bevindingen in het Dagboek van Affectieve Wanorde, stellen Tondo en de medeauteurs voor dat de „aanwezigheid van veelvoudige vooruitlopende factoren selectief verbonden aan bipolaire wanorde verdenking over het risico van totstandkoming van spontane of drug-geassocieerde manie, zelfs met een huidige diagnose van eenpolige belangrijke depressie zou moeten opheffen.“

Zij besluiten: „Het is belangrijk om diagnoses na te gaan en prognoses vroeg te formuleren om planning voor optimale klinische zorg van stemming-wanorde patiënten, met inbegrip van geschikte overweging te leiden van stemming-stabiliserend geneesmiddelen en voorzichtig gebruik van kalmeringsmiddelen om risico van niet voorziene en potentieel gevaarlijke stemming-omschakeling te beperken.“

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski