Suspicion Prévisionnelle d'augmenter de ` de facteurs' pour l'émergence du trouble bipolaire

Published on June 5, 2014 at 5:15 PM · No Comments

Par Laura Cowen, Journaliste de medwireNews

Les Chercheurs ont recensé sept facteurs qui prévoient quels patients au commencement diagnostiqués avec la dépression contactera plus tard les critères diagnostiques pour le trouble bipolaire.

Ayant au moins quatre épisodes dépressifs précédents, actes suicidaires, tempérament cyclothymique, antécédents familiaux du trouble bipolaire, toxicomanie, un plus jeune âge au début et au genre tous de mâle bipolaire sensiblement et indépendamment différencié des troubles unipolaires dans l'étude de 2146 patients qui se sont au commencement présentés avec un premier épisode de dépression principale.

Après une moyenne de 13 ans, 642 (29,9%) patients ont été diagnostiqués avec le trouble bipolaire et 1504 (70,1%) ont été diagnostiqués avec le trouble dépressif principal.

Quatre des facteurs recensés par Leonardo Tondo (Hôpital de McLean, Belmont, Massachusetts, ETATS-UNIS) et collègues peuvent habituellement être évalués à l'épisode dépressif initial (tempérament cyclothymique, antécédents familiaux du trouble bipolaire, âge au début et genre de mâle) et peuvent pour cette raison être « d'importance particulière pour le pronostic et la demande de règlement », indiquent les chercheurs.

En Effet, la modélisation logistique de régression basée sur ces quatre facteurs a donné un rapport de probabilité hautement significatif de 87,6 pour un diagnostic postérieur du trouble bipolaire.

D'autres analyses statistiques ont prouvé que la différenciation de futurs diagnostics de bipolaire du trouble unipolaire était maximale quand entre deux et quatre facteurs de risque étaient présents par personne.

Par analyse Bayésienne, la sensibilité optimale (70,8%) et la spécificité (62,2%) se sont produites quand deux facteurs de risque étaient présents, avec 66,8% de personnes correctement classifiées par le type diagnostique.

Discutant leurs découvertes dans le Tourillon des Troubles Affectifs, Tondo et co-auteurs suggèrent que « la présence des facteurs prévisionnels multiples associés sélecteur avec le trouble bipolaire devrait soulever la suspicion au sujet du risque d'émergence de manie spontanée ou médicament-associée, même avec un diagnostic actuel de dépression principale unipolaire. »

Ils concluent : « Il est important de s'assurer des diagnostics et de préparer des pronostics précoces afin de guider la planification pour des soins cliniques optimaux des patients de troubles affectifs, y compris la considération opportune des médicaments humeur-stabilisants et de l'utilisation prudente des antidépresseurs afin de limiter le risque d'humeur-commutation imprévue et potentiellement dangereuse. »

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski