Suspeita Com Carácter De Previsão do aumento do ` dos factores' para a emergência da doença bipolar

Published on June 5, 2014 at 5:15 PM · No Comments

Por Laura Cowen, Repórter dos medwireNews

Os Pesquisadores identificaram sete factores que prevêem que pacientes diagnosticados inicialmente com depressão encontrará mais tarde os critérios diagnósticos para a doença bipolar.

Tendo pelo menos quatro episódios depressivos precedentes, actos suicidas, temperamento cyclothymic, antecedentes familiares da doença bipolar, abuso de substâncias, idade mais nova no início e no género todos do homem bipolar significativamente e independente diferenciado das desordens unipolares no estudo de 2146 pacientes que apresentaram inicialmente com um primeiro episódio da depressão principal.

Após uma média de 13 anos, 642 (29,9%) pacientes foram diagnosticados com doença bipolar e 1504 (70,1%) foram diagnosticados com desordem depressiva principal.

Quatro dos factores identificados por Leonardo Tondo (Hospital de McLean, Belmont, Massachusetts, EUA) e colegas podem geralmente ser avaliados no episódio depressivo inicial (temperamento cyclothymic, antecedentes familiares da doença bipolar, idade no início e género do homem) e podem conseqüentemente ser “da importância particular para o prognóstico e o tratamento”, diz os pesquisadores.

Certamente, a modelagem logística da regressão baseada nestes quatro factores deu uma razão de verosimilhança altamente significativa de 87,6 para um diagnóstico mais atrasado da doença bipolar.

Umas análises estatísticas Mais Adicionais mostraram que a diferenciação dos diagnósticos futuros de bipolar da desordem unipolar era máxima quando entre dois e quatro factores de risco estou presente por pessoa.

Pela análise Bayesian, a sensibilidade óptima (70,8%) e a especificidade (62,2%) ocorreram quando dois factores de risco estaram presente, com os 66,8% dos indivíduos classificados correctamente pelo tipo diagnóstico.

Discutindo seus resultados no Jornal de Desordens Afectivas, Tondo e os co-autores sugerem que “a presença de factores com carácter de previsão múltiplos associados selectivamente com a doença bipolar levante a suspeita sobre o risco de emergência da mania espontânea ou droga-associada, mesmo com um diagnóstico actual da depressão principal unipolar.”

Concluem: “É importante verificar diagnósticos e formular cedo prognósticos para guiar o planeamento para o cuidado clínico óptimo de pacientes da humor-desordem, incluindo a consideração oportuna de medicinas deestabilização e o uso cauteloso dos antidepressivos para limitar o risco de humor-interruptor não-antecipado e potencialmente perigoso.”

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