Sospecha Profética de la chimenea del ` de los factores' para la aparición del desorden bipolar

Published on June 5, 2014 at 5:15 PM · No Comments

Por Laura Cowen, Reportero de los medwireNews

Los Investigadores han determinado siete factores que predicen qué pacientes diagnosticados inicialmente con la depresión más adelante cumplirá las consideraciones diagnósticas para el desorden bipolar.

Teniendo por lo menos cuatro episodios depresivos anteriores, actos suicidas, temperamento cyclothymic, antecedentes familiares del desorden bipolar, abuso de substancia, una edad más joven en el inicio y el género todo del varón bipolar importante e independientemente distinguida de desordenes unipolares en el estudio de 2146 pacientes que presentaron inicialmente con un primer episodio de la depresión importante.

Después de un promedio de 13 años, diagnosticaron a 642 (29,9%) pacientes con desorden bipolar y 1504 (70,1%) fue diagnosticado con desorden depresivo importante.

Cuatro de los factores determinados por el Leonardo Tondo (Hospital de McLean, Belmont, Massachusetts, los E.E.U.U.) y colegas se pueden evaluar generalmente en el episodio depresivo inicial (temperamento cyclothymic, antecedentes familiares del desorden bipolar, edad en el inicio y género del varón) y pueden por lo tanto ser “de importancia determinada para el pronóstico y el tratamiento”, dice a los investigadores.

De Hecho, el modelado logístico de la regresión basado en estos cuatro factores dio una probabilidad altamente importante de 87,6 para una diagnosis posterior del desorden bipolar.

Otros análisis estadísticos mostraron que la diferenciación de las diagnosis futuras de bipolar de desorden unipolar era máxima cuando entre dos y cuatro los factores de riesgo estaban presentes por persona.

Por análisis Bayesian, la sensibilidad óptima (70,8%) y la especificidad (62,2%) ocurrieron cuando dos factores de riesgo estaban presentes, con 66,8% de individuos clasificados correctamente por el tipo diagnóstico.

Discutiendo sus conclusión en el Gorrón de Desordenes Afectivos, Tondo y los co-autores sugieren que “la presencia de factores proféticos múltiples asociados selectivamente a desorden bipolar aumente la sospecha sobre el riesgo de aparición del episodio maníaco espontáneo o droga-asociado, incluso con una diagnosis actual de la depresión importante unipolar.”

Concluyen: “Es importante comprobar diagnosis y formular pronósticos temprano para conducir las hojas de operación (planning) para el cuidado clínico óptimo de los pacientes del humor-desorden, incluyendo la consideración oportuna del remedio humor-que se estabiliza y el uso prudente de antidepresivos para limitar riesgo de humor-transferencia inesperada y potencialmente peligrosa.”

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