O Estudo oferece indícios ao uso antipsicósico injectável deactuação do melhor

Published on June 5, 2014 at 5:15 PM · No Comments

Por Eleanor McDermid, Repórter Superior dos medwireNews

Os Resultados do estudo DINÂMICO sugerem porque os benefícios de antipsicóticos de segunda geração (LAI) injectáveis deactuação podem ser difíceis de detectar em um ensaio clínico.

(Impedindo Ter uma Recaída os Antipsicóticos Orais Comparados à Eficácia de Avaliação de Injectables) a experimentação DINÂMICA era uma experimentação randomised da eficácia, mas igualmente tinha características pragmáticas, tais como critérios largos da inclusão e a continuação clínica aberta. Os pesquisadores apontaram construir uma ponte sobre a diferença entre as experimentações controladas randomised, que geralmente mostraram pouca diferença entre LAIs de segunda geração e antipsicóticos orais, e o registro estuda, que mostraram que reduzido ter uma recaída nos pacientes dados LAIs.

“Tais variações impediram historicamente da interpretação clínica a respeito do posicionamento o mais apto de LAIs em nosso armamentarium clínico”, dizem o estudo Peter Buckley autor do chumbo (Regentes Universidade de Geórgia, Augusta, EUA) e os colegas.

Em DINÂMICO, os 153 pacientes da esquizofrenia dados LAIs não tiveram reduzido para ter uma recaída a taxa relativo a 152 pacientes dados antipsicóticos de segunda geração orais, em 42% contra 32% durante até 30 meses da continuação.

Apesar disto, o grupo de LAI teve melhorias maiores ao longo do tempo, relativo ao grupo oral, porque às contagens Psiquiátricas do total da Escala (BPRS) de Avaliação do Resumo (38,3 30,2 contra 38,1 a 38,1) e para as contagens do conjunto da psicose dos BPRS (2,7 1,8 contra 2,7 a 2,0).

Todos Os pacientes se submeteram à monitoração quinzenal, na linha da programação de dose de LAI, quando os pacientes que tomam antipsicóticos orais foram dados a medicamentação directamente, um pouco do que tendo que encher uma prescrição. Buckley e outros sugerem que a fonte directa da medicamentação e da monitoração quinzenal possa ter reduzido o nonadherence e conseqüentemente ter uma recaída nos pacientes atribuídos para receber antipsicóticos orais, assim o obscurecimento dos benefícios de LAIs.

“Esta freqüência é mais alta do que a prática actual, e se era um padrão de cuidado evidência-baseado apropriado, poderia oprimir um sistema mental já carregado dos serviços sanitários da comunidade”, as notas da equipe no Boletim da Esquizofrenia.

“Contudo, há as maneiras de aumentar o contacto que não exigem pessoalmente visitas da clínica. Uma avaliação científica rigorosa da freqüência e modelos os melhores do contacto e a interacção com continuação e a continuidade do cuidado de paciente não hospitalizado para pacientes da esquizofrenia seriam uma contribuição importante e oportuna.”

Os pesquisadores igualmente notam que seus pacientes não tiveram uma história do nonadherence. Tais pacientes tendem a ser contratados em seu cuidado e favorável à participação experimental, visto que os benefícios antecipados os maiores de LAIs estão em pacientes nonadherent.

“Dado o sofrimento pessoal enorme, carga da família, rompimento no funcionamento, e o custo social associado com o evitável tem uma recaída e o rehospitalization, este permanece uma área de estudo importante”, conclui a equipe.

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