El Estudio ofrece pistas al mejor uso antipsicótico inyectable de acción prolongada

Published on June 5, 2014 at 5:15 PM · No Comments

Por Eleanor McDermid, Reportero Mayor de los medwireNews

Las Conclusión del estudio DINÁMICO sugieren porqué las ventajas de antipsicóticos de segunda generación (LAI) inyectables de acción prolongada pueden ser difíciles de detectar en una juicio clínica.

(Previniendo los Antipsicóticos Orales de la Recaída Comparados a la Eficacia de Evaluación de Injectables) la juicio DINÁMICA era una juicio seleccionada al azar de la eficacia, pero también tenía características pragmáticas, tales como consideraciones amplias de la partícula extraña y continuación clínica abierta. Los investigadores apuntaron llenar el vacío entre las juicios controladas seleccionadas al azar, que en general han mostrado poca diferencia entre LAIs de segunda generación y los antipsicóticos orales, y el registro estudia, que han mostrado recaída reducida en los pacientes dados LAIs.

“Tales variaciones han obstaculizado históricamente la interpretación clínica en cuanto a la colocación más conveniente de LAIs en nuestro armamentarium clínico”, dicen el estudio Peter Buckley autor (Regentes Universidad, Augusta, los E.E.U.U. del terminal de componente de Georgia) y a colegas.

En DINÁMICO, los 153 pacientes de la esquizofrenia dados LAIs no tenían un tipo reducido de la recaída en relación con 152 pacientes dados los antipsicóticos de segunda generación orales, en el 42% comparado con el 32% durante hasta 30 meses de continuación.

A Pesar De esto, el grupo de LAI tenía mejorías más grandes en un cierto plazo, en relación con el grupo oral, para las muescas Psiquiátricas Abreviadas del total (BPRS) de la Escala de Alimentación (38,3 a 30,2 comparado con 38,1 a 38,1) y para las muescas del atado de la psicosis de los BPRS (2,7 a 1,8 comparado con 2,7 a 2,0).

Todos Los pacientes experimentaron la supervisión bisemanal, conforme al horario de dosificación de LAI, en el cual dieron los pacientes del tiempo que tomaban los antipsicóticos orales la medicación directamente, bastante que teniendo que llenar una receta. Buckley y otros sugieren que la fuente directa de medicación y de supervisión bisemanal pudo haber reducido nonadherence y por lo tanto recaída en los pacientes destinados para recibir los antipsicóticos orales, así el oscurecimiento de las ventajas de LAIs.

“Esta frecuencia es más alta que práctica actual, y si era una asistencia estándar prueba-basada apropiada, podría abrumar un sistema mental ya cargado de los servicios médicos de la comunidad”, las notas de las personas en Boletín de la Esquizofrenia.

“Sin Embargo, hay las maneras de aumentar el contacto que no requieren personalmente visitas de la clínica. Una evaluación científica rigurosa de la frecuencia y los modelos óptimos del contacto y acción recíproca con la continuación y la continuidad del cuidado de paciente no internado para los pacientes de la esquizofrenia serían una contribución importante y oportuna.”

Los investigadores también observan que sus pacientes no tenían una historia del nonadherence. Tales pacientes tienden a ser contratados a su cuidado y favorable a la participación de ensayo, mientras que las ventajas anticipadas más grandes de LAIs están en pacientes nonadherent.

“Dado el sufrimiento personal enorme, la carga de la familia, la desorganización en el funcionamiento, y el costo social asociado a la recaída y al rehospitalization evitables, ésta sigue un campo de estudio importante”, concluye a las personas.

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