Combinando 2 terapie di fumo di cessazione più efficaci per i fumatori altamente nicotina-dipendenti

Published on June 17, 2014 at 5:10 AM · No Comments

La Combinazione delle due terapie di fumo di cessazione è più efficace del usando appena uno per il maschio ed i fumatori altamente nicotina-dipendenti che inizialmente non sono state aiutate dalla toppa del nicotina, secondo i ricercatori a Duca Medicine.

I risultati, pubblicati il 17 giugno 2014 online, nel Giornale Americano della Psichiatria, egualmente supportano facendo uso di un modello adattabile del trattamento per determinare quali fumatori sono probabili riuscire a terminare con la sostituzione del nicotina da solo prima della prova delle terapie supplementari.

“I risultati offrono un approccio pratico potenziale del trattamento che può identificare i fumatori che non reagiscono ad un singolo trattamento convenzionale, ma può trarre giovamento enorme da una combinazione di trattamenti,„ ha detto Jed Rosa, il Ph.D., Direttore del Duca Center per Cessazione di Fumo e l'autore principale dello studio.

Rosa ed i suoi colleghi hanno sviluppato i modelli adattabili per cessazione di fumo che adattano i regimi terapeutici basati sulla probabilità di una persona con successo di terminare. I Fumatori cominciano usando una toppa del nicotina prima del terminare e basato sulla loro riduzione del fumo, i ricercatori quindi determinano chi è probabile terminare con successo con o senza i trattamenti supplementari.

“Facendo Uso di una toppa sicura ed economica del nicotina, possiamo predire il successo di un fumatore o errore,„ Rosa ha detto. “Se un fumatore ha una probabilità bassa di riuscita, possiamo evitare l'errore prima che sembri facendo uso di un algoritmo graduale passare un fumatore ad un trattamento che è più probabile aiutare.„

I trattamenti di fumo Correnti di cessazione - compreso la sostituzione del nicotina, il bupropione (venduto nell'ambito della marca Zyban) e la vareniclina (venduta sotto il nome di Chantix) - hanno indici di successo a lungo termine modesti. La Ricerca ha indicato che meno di 25 per cento dei fumatori rimangono astinenti un anno dopo il trattamento.

“È chiaro che dobbiamo migliorare gli indici di successo per il fumo della cessazione ed è che combinare i trattamenti potrebbe aggiungere all'efficacia,„ Rosa pensata ha detto. “Combinare due terapie, particolarmente se agiscono dai meccanismi differenti, può esaminare gli aspetti differenti della dipendenza.„

Per misurare il vantaggio di combinazione dei trattamenti, i ricercatori hanno iscritto 349 adulti che hanno riferito i fumi delle 10 o più sigarette un il giorno. Un questionario dell'sei-elemento ha misurato i fumatori livellati di dipendenza del nicotina. Tutti I partecipanti sono stati dati le toppe del nicotina prima del terminare.

Dopo una settimana sulla toppa del nicotina, i 222 partecipanti che non hanno tagliato il loro fumo da 50 per cento mentre sulla toppa a caso sono stati definiti per catturare la vareniclina e un placebo o una combinazione di vareniclina e di bupropione.

I partecipanti hanno catturato i trattamenti definiti per 12 settimane e sono stati seguiti periodicamente per sei mesi. La vareniclina ed il bupropione erano generalmente tollerata buona, con gli effetti secondari compreso l'emicrania, la bocca asciutta, l'irritabilità, l'insonnia, i sogni vivi ed i cambiamenti nel gusto.

I ricercatori hanno osservato un vantaggio globale di aggiunta del bupropione alla vareniclina, con 39,8 per cento dei partecipanti sul trattamento di combinazione che si astengono dal fumo alle settimane del 8-11 dopo che l'obiettivo ha terminato la data, contro 25,9 per cento che catturano la vareniclina da solo.

Il trattamento combinato ha avuto un effetto molto maggior sui fumatori maschii e quei altamente dipendenti da nicotina, mentre nessuna differenza significativa è stata veduta in fumatori femminili o in quelli con i livelli più bassi di dipendenza del nicotina.

I Fumatori che erano sia maschio che altamente dipendente hanno veduto il più notevole vantaggio della combinazione di trattamenti.

“I fumatori maschii Altamente dipendenti hanno avuti una spinta nelle tariffe terminate da 14 per cento sulla vareniclina da solo a 61 per cento con il trattamento di combinazione, che è un aumento drammatico,„ Rosa hanno detto.

“Mentre ci possono essere alcuni svantaggi a prescrivere i due trattamenti di fumo di cessazione, quali costo o effetti secondari possibili, questo studio ci dà una strategia semplice per trovare coloro che trarrebbe giovamento il la maggior parte dal trattamento combinato e risparmia altri che non possano avvantaggiarsi.„

I ricercatori hanno detto che gli studi supplementari sono necessari studiare i meccanismi che possono rappresentare le differenze nelle risposte del trattamento attraverso i generi ed altre popolazioni dei fumatori.

Sorgente: Centro Medico di Duke University

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