Combinando 2 terapias de fumo da cessação mais eficazes para fumadores altamente nicotina-dependentes

Published on June 17, 2014 at 5:10 AM · No Comments

Combinar duas terapias de fumo da cessação é mais eficaz do que usando apenas um para o homem e os fumadores altamente nicotina-dependentes que não foram ajudadas inicialmente pela correcção de programa da nicotina, de acordo com pesquisadores no Duque Medicina.

Os resultados, publicados 17 de junho de 2014 em linha, no Jornal Americano do Psiquiatria, igualmente apoiam usando um modelo adaptável do tratamento para determinar que fumadores são prováveis suceder na parada com substituição da nicotina apenas antes de tentar terapias adicionais.

“Os resultados oferecem uma aproximação prática potencial do tratamento que possa identificar os fumadores que não respondem a um único tratamento convencional, mas possa tirar proveito enorme de uma combinação de tratamentos,” disse Jed Rosa, Ph.D., director do Duque Centro para a Cessação de Fumo e o autor principal do estudo.

Rosa e seus colegas desenvolveram os modelos adaptáveis para a cessação de fumo que costuram os regimes de tratamento baseados na probabilidade de uma pessoa com sucesso da parada. Os Fumadores começam usar uma correcção de programa da nicotina antes da parada, e baseado em sua redução no fumo, os pesquisadores a seguir determinam quem é provável parar com sucesso com ou sem tratamentos adicionais.

“Usando uma correcção de programa segura e barata da nicotina, nós podemos prever o sucesso de um fumador ou falha,” Rosa disse. “Se um fumador tem uma baixa probabilidade do êxito, nós podemos evitar a falha antes que aconteça usando um algoritmo passo a passo para comutar um fumador a um tratamento que seja mais provável ajudar.”

Os tratamentos de fumo Actuais da cessação - incluindo a substituição da nicotina, o bupropion (vendido sob a marca Zyban) e o varenicline (vendido como Chantix) - têm taxas de êxito a longo prazo modestas. A Pesquisa mostrou que menos de 25 por cento dos fumadores permanecem moderados um ano após o tratamento.

“É claro que nós precisamos de melhorar taxas de êxito para fumar a cessação, e é que combinar tratamentos poderia adicionar à eficácia,” Rosa pensada disse. “Combinar duas terapias, especialmente se actuam por mecanismos diferentes, pode endereçar aspectos diferentes do apego.”

Para medir o benefício de combinar tratamentos, os pesquisadores registraram 349 adultos que relataram o fumo de 10 ou mais cigarros um o dia. Um questionário do seis-item mediu os fumadores em nível da dependência da nicotina. Todos Os participantes foram dados correcções de programa da nicotina antes da parada.

Após uma semana na correcção de programa da nicotina, os 222 participantes que não cortaram seu fumo por 50 por cento quando na correcção de programa foram atribuídos aleatòria para tomar o varenicline e um placebo ou uma combinação de varenicline e de bupropion.

Os participantes tomaram os tratamentos atribuídos por 12 semanas, e foram seguidos periòdicamente por seis meses. O varenicline e o bupropion eram geralmente tolerada boa, com os efeitos secundários que incluem a dor de cabeça, a boca seca, a irritabilidade, a insónia, sonhos vívidos e mudanças no gosto.

Os pesquisadores observaram um benefício total de adicionar o bupropion ao varenicline, com 39,8 por cento dos participantes no tratamento da combinação que abstêm-se de fumar em semanas 8-11 depois que o alvo parou a tâmara, contra 25,9 por cento que tomam o varenicline apenas.

O tratamento combinado teve um efeito muito maior nos fumadores masculinos e aqueles altamente dependentes da nicotina, quando nenhuma diferença significativa foi considerada em fumadores fêmeas ou naqueles com níveis inferiores da dependência da nicotina.

Os Fumadores que eram homem e altamente dependentes viram o grande benefício da combinação de tratamentos.

“Os fumadores masculinos Altamente dependentes tiveram um impulso em taxas paradas de 14 por cento no varenicline apenas a 61 por cento com o tratamento da combinação, que é um aumento acentuado,” Rosa disseram.

“Quando puder haver alguns inconvenientes a prescrever dois tratamentos de fumo da cessação, tais como o custo ou efeitos secundários possíveis, este estudo dá-nos uma estratégia simples para encontrar aqueles que tirariam proveito o a maioria do tratamento combinado, e poupa-o outro que não podem se beneficiar.”

Os pesquisadores disseram que os estudos adicionais são necessários investigar os mecanismos que podem esclarecer as diferenças em respostas do tratamento através dos géneros e das outras populações dos fumadores.

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