Combinando 2 terapias del cese que fuman más efectivas para los fumadores altamente nicotina-relacionados

Published on June 17, 2014 at 5:10 AM · No Comments

Combinar dos terapias del cese que fuman es más efectivo que usando apenas uno para el varón y los fumadores altamente nicotina-relacionados que no fueron ayudadas inicialmente por la corrección de la nicotina, según investigadores en Duque Medicine.

Las conclusión, publicadas el 17 de junio de 2014 en línea, en el Gorrón Americano de la Psiquiatría, también utilizan usando un modelo adaptante del tratamiento para determinar qué fumadores son probables tener éxito en salir con el repuesto de la nicotina solamente antes de intentar terapias adicionales.

“Las conclusión ofrecen una aproximación práctica potencial del tratamiento que pueda determinar a los fumadores que no responden a un único tratamiento convencional, pero pueda beneficiarse enormemente de una combinación de tratamientos,” dijo a Jed Rose, Ph.D., director del Duque Center para el Cese Que Fumaba y el autor importante del estudio.

Rose y sus colegas han desarrollado los modelos adaptantes para el cese que fumaba que adaptan los regímenes de tratamiento basados en la probabilidad de una persona con éxito de salir. Los Fumadores comienzan a usar una corrección de la nicotina antes de salir, y basado en su reducción en fumar, los investigadores después determinan quién es probable salir con éxito con o sin tratamientos adicionales.

“Usando una corrección segura y barata de la nicotina, podemos predecir el éxito de un fumador o incidente,” Rose dijo. “Si un fumador tiene una probabilidad inferior de tener éxito, podemos evitar incidente antes de que suceso usando un algoritmo gradual cambiar a un fumador a un tratamiento que sea más probable ayudar.”

Los tratamientos Actuales del cese que fuman - incluyendo el repuesto de la nicotina, el bupropion (vendido bajo marca Zyban) y el varenicline (vendido como Chantix) - tienen índices de éxito a largo plazo modestos. La Investigación ha mostrado que el menos de 25 por ciento de fumadores sigue siendo abstemio un año después del tratamiento.

“Está sin obstrucción que necesitamos mejorar los índices de éxito para fumar el cese, y es que combinar tratamientos podría agregar a la eficacia,” Rose pensada dijo. “Combinar dos terapias, especialmente si actúan por diversos mecanismos, puede dirigir diversos aspectos del apego.”

Para medir la ventaja de combinar tratamientos, los investigadores alistaron a 349 adultos que señalaron fumar 10 o más cigarrillos al día. Un cuestionario del seis-item midió a los fumadores nivelados de dependencia de la nicotina. Dieron Todos Los participantes correcciones de la nicotina antes de salir.

Después de una semana en la corrección de la nicotina, los 222 participantes que no cortaron su fumar por el 50 por ciento mientras que en la corrección fueron destinados aleatoriamente para tomar varenicline y un placebo o una combinación del varenicline y del bupropion.

Los participantes tomaron los tratamientos destinados por 12 semanas, y fueron seguidos periódicamente por seis meses. El varenicline y el bupropion eran generalmente haber tolerado bien, con efectos secundarios incluyendo dolor de cabeza, boca seca, irritabilidad, insomnio, sueños vivos y cambios en gusto.

Los investigadores observaron una ventaja total de agregar el bupropion al varenicline, con el 39,8 por ciento de participantes en el tratamiento de la combinación que se abstenían de fumar en las semanas 8-11 después de que la meta saliera la fecha, comparado con el 25,9 por ciento que tomaba varenicline solamente.

El tratamiento combinado tenía un efecto mucho mayor sobre los fumadores masculinos y esos altamente relacionados en la nicotina, mientras que no se consideró ninguna diferencia importante en fumadores femeninos o ésos con los niveles inferiores de la dependencia de la nicotina.

Los Fumadores que eran varón y altamente relacionados vieron la ventaja más grande de la combinación de tratamientos.

“Los fumadores masculinos Altamente relacionados tenían un alza en tipos salidos a partir del 14 por ciento en varenicline solamente al 61 por ciento con el tratamiento de la combinación, que es un aumento espectacular,” Rose dijeron.

“Mientras Que puede haber algunas desventajas a prescribir dos tratamientos del cese que fuman, tales como costo o efectos secundarios posibles, este estudio nos da una estrategia simple para encontrar a los que beneficiarían la mayoría del tratamiento combinado, y pasa sin a otros que puedan no beneficiarse.”

Los investigadores dijeron que los estudios adicionales son necesarios investigar los mecanismos que pueden explicar las diferencias en reacciones del tratamiento a través de géneros y de otras poblaciones de fumadores.

Fuente: Centro Médico de Duke University

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