Risco do Antidepressivo nos pacientes bipolares limitados ao uso do monotherapy

Published on June 26, 2014 at 9:15 AM · No Comments

Por Eleanor McDermid, Repórter Superior dos medwireNews

Os Antidepressivos podem causar problemas nos pacientes com doença bipolar somente quando são usados no isolamento, pesquisa sugerem.

Os resultados, publicados No Jornal Americano do Psiquiatria, indicam que os antidepressivos não aumentam significativamente o risco de mania se são usados conjuntamente com um estabilizador do humor.

“Isto é importante porque as opções do tratamento para a depressão bipolar são urgente necessários”, diz o estudo Mikael Landén autor (Universidade de Gothenburg, Suécia) e os colegas.

“Os atients [P] com doença bipolar passam a maioria de seu tempo em episódios depressivos, e os sintomas depressivos são a causa principal do prejuízo e a morbosidade em pacientes bipolares.”

Os resultados discordam com os aqueles de uma méta-análisis precedente, mas os pesquisadores argumentem que a méta-análisis estêve confundida provavelmente pela indicação, devido aos pacientes com a doença severa que está sendo dada medicamentações múltiplas para controlar seus sintomas. “No estudo actual, nós contornamos o risco de confusão pela indicação usando um projecto dentro-individual, reduzindo a confusão causada por diferenças na severidade da desordem”, eles escrevemos.

A equipe usou dados de registro nacionais Suecos para identificar pacientes com doença bipolar que começou a terapia do antidepressivo depois de um ano livre do tratamento do antidepressivo. A amostra incluiu 1117 pacientes que começaram no monotherapy do antidepressivo e 1641 quem tomou um estabilizador simultâneo do humor.

Os Pacientes que tomam um antidepressivo como o monotherapy eram 2,83 vezes mais prováveis desenvolver a mania durante os primeiros 3 meses do tratamento do que eram no equivalente 3 meses do ano precedente em que não tomavam um antidepressivo.

Pelo contraste, não havia nenhum risco aumentado de mania entre os pacientes que tomavam um estabilizador simultâneo do humor, apesar destes pacientes presumivelmente que têm uma doença bipolar mais severa. Nenhum grupo teve um risco aumentado durante os meses 4 9 após ter começado o tratamento.

“Este estudo empresta assim um apoio mais adicional à necessidade para o cuidado ao usar o monotherapy do antidepressivo para tratar episódios depressivos bipolares devido ao risco de mania tratamento-emergente”, diz os pesquisadores.

Notam que o monotherapy do antidepressivo está recomendado contra em directrizes actuais, contudo quase 35% dos pacientes em seu estudo eram monotherapy prescrito do antidepressivo. “Assim, nossos resultados são importantes para as directrizes futuras, mas provavelmente ainda mais importante para lembrar clínicos da importância de directrizes [da corrente]”, conclui a equipe.

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