L'Étude analyse la différence entre l'hôpital de jour et le séjour de malade hospitalisé dans la dépression

Published on July 7, 2014 at 4:05 AM · No Comments

Une étude publiée dans la question actuelle de la Psychothérapie et de la Psychosomatique a analysé la différence entre l'hôpital de jour et le séjour de malade hospitalisé dans la dépression. Selon la gravité de la dépression, des patients peuvent être soignés à différents niveaux des soins avec la psychothérapie et/ou le traitement antidépresseur. Tandis Que plusieurs études précédentes comparées l'efficacité de différents niveaux des soins pour la psychothérapie des troubles de la personnalité, des données suffisantes manque pour la comparaison de la psychothérapie de jour-clinique et de malade hospitalisé pour la dépression. L'étude pilote actuelle évalue la faisabilité de la randomisation dans une configuration courante d'hôpital et compare l'efficacité préliminaire pour la psychothérapie de jour-clinique et de malade hospitalisé pour la dépression.

De 144 patients entrants qui ont répondu à des critères d'inclusion, 44 patients ont décidé de participer. De ces derniers, 97,7% ont eu un épisode dépressif important, 1 patient ont été principalement diagnostiqués avec la dysthymie. Comorbid diagnostique le trouble de la personnalité inclus de l'inquiétude (45,5%), du somatoform (13,6%), obsessionnel (6,8%), et (33,3%).

Après l'estimation initiale, les patients étaient randomisés à la jour-clinique ou à la configuration de malade hospitalisé et traité pendant 8 semaines avec la psychothérapie multimodale. L'ensemble de traitement combine le malade hospitalisé et la demande de règlement de jour-clinique, personnel thérapeutique est la même pour les deux bras de demande de règlement. Les Deux groupes ont reçu des quantités égales d'interventions psychothérapeutiques. Le traitement antidépresseur psychopharmacological a suivi les recommandations thérapeutiques nationales Allemandes pour la dépression. Afin d'être représentative pour la pratique clinique courante, aucune autre caractéristique en ce qui concerne les médicaments psychopharmacological n'a été effectuée pour l'étude.  

À l'admission, 22 patients (50%) prenaient le traitement antidépresseur. Dans l'échantillon plus complet, 11 patients (31,4%) ont eu un changement du traitement antidépresseur pendant la demande de règlement. Les Antidépresseurs étaient réduits ou mis fin pour 6 patients (17,2%) et accrus ou partis pour 4 patients (11,4%). Un patient a eu une modification de classe de médicaments. À l'achêvement, 51,4% des patients plus complets prenaient le traitement antidépresseur. Il n'y avait aucune différence entre les groupes pour la modification pendant le traitement ou le médicament à l'achêvement. La Modification du médicament n'a pas été liée à la gravité initiale de dépression et le médicament de début ou d'augmentation n'a pas été sensiblement lié à la réduction de symptôme.

La gravité de Dépression a diminué de la spécification de base à la revue de quatre semaines. Il n'y avait aucune différence entre la jour-clinique et la psychothérapie de malade hospitalisé au sujet de la modification au fil du temps. De plus, la réaction et les tarifs de rémission sont enregistrés signalétique. Huit malades hospitalisés (50% de completers) et 6 patients de jour-clinique (35,3% de completers) ont été classifiés comme répondeurs. Dans les deux groupes, 3 patients (16,7% de malades hospitalisés, 17,7% de completers de jour-clinique) ont atteint la rémission.

Ces résultats peuvent encourager la constitution d'un bilan scientifique dans les configurations cliniques courantes. En Outre, les découvertes suggèrent qu'il puisse être avantageux de considérer différents niveaux des soins pour la demande de règlement de la dépression sévère. En Conclusion, les résultats nécessitent davantage de recherche dans de plus grands échantillons afin de déterminer des effets de modérateur. Car la psychothérapie de malade hospitalisé est plus chère que des demandes de règlement de jour, il sera essentiel de découvrir qui bénéficie plus dans chaque configuration.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski