Lo Studio analizza la differenza fra il day hospital ed il soggiorno del ricoverato nella depressione

Published on July 7, 2014 at 4:05 AM · No Comments

Uno studio pubblicato nella questione attuale di Psicoterapia e di Psychosomatics ha analizzato la differenza fra il day hospital ed il soggiorno del ricoverato nella depressione. Secondo la severità della depressione, i pazienti possono essere curati ai livelli differenti di cura con psicoterapia e/o il farmaco antideprimente. Mentre parecchi studi precedenti hanno confrontato l'efficacia dei livelli differenti di cura per psicoterapia dei disturbi di personalità, i dati sufficienti stanno mancando di per il confronto di psicoterapia del ricoverato e della giorno-clinica per la depressione. Lo studio pilota corrente valuta la possibilità di casualizzazione in un'impostazione sistematica dell'ospedale e confronta l'efficacia preliminare per psicoterapia del ricoverato e della giorno-clinica per la depressione.

Di 144 pazienti ricevuti che hanno risposto ai criteri dell'inclusione, 44 pazienti hanno acconsentito per partecipare. Di questi, 97,7% hanno avuti un episodio depressivo importante, 1 paziente soprattutto sono stati diagnosticati con il dysthymia. Comorbid diagnostica l'ansia inclusa (45,5%), il somatoform (13,6%), ossessivo (6,8%) e disturbo di personalità (33,3%).

Dopo la valutazione iniziale, i pazienti sono stati ripartiti con scelta casuale alla giorno-clinica o all'impostazione del ricoverato e sono stati curati per 8 settimane con psicoterapia multimodale. L'unità di terapia combina il ricoverato ed il trattamento della giorno-clinica, personale terapeutico è lo stesso per entrambe le armi del trattamento. Entrambi I gruppi hanno ricevuto gli importi uguali degli interventi psicoterapeutici. Il trattamento psychopharmacological dell'antideprimente ha seguito le linee guida nazionali Tedesche del trattamento per la depressione. Per essere rappresentativa per pratica clinica sistematica, nessuna ulteriore specifica riguardo ai farmaci psychopharmacological è stata fatta per lo studio.  

All'ammissione, 22 pazienti (50%) stavano catturando il farmaco antideprimente. All'interno del campione più completo, 11 paziente (31,4%) ha avuto un cambiamento in farmaco antideprimente durante il trattamento. Gli Antideprimente sono stati diminuiti o terminato stati per 6 pazienti (17,2%) e sono aumentato stati o iniziati per 4 pazienti (11,4%). Un paziente ha avuto un cambiamento della classe della droga. Alla chiusura, 51,4% dei pazienti più completi stavano catturando il farmaco antideprimente. Non c'erano differenze fra i gruppi per cambiamento durante la terapia o il farmaco alla chiusura. Il Cambiamento del farmaco non è stato collegato con la severità iniziale della depressione ed il farmaco aumentare o dell'inizio non è stato collegato significativamente con riduzione di sintomo.

La severità della Depressione è diminuito dal riferimento a seguito di quattro settimane. Non c'erano col passare del tempo differenze fra la giorno-clinica e la psicoterapia del ricoverato riguardo a cambiamento. Inoltre, la risposta e le tariffe della remissione sono riferite descrittivo. Otto ricoverati (50% dei completers) e 6 pazienti della giorno-clinica (35,3% dei completers) sono stati classificati come radar-risponditore. In entrambi i gruppi, 3 pazienti (16,7% dei ricoverati, 17,7% dei completers della giorno-clinica) hanno raggiunto la remissione.

Questi risultati possono incoraggiare l'incorporazione di una valutazione scientifica nelle impostazioni cliniche sistematiche. Inoltre, i risultati suggeriscono che possa essere utile considerare i livelli differenti di cura per il trattamento della depressione severa. Per Concludere, i risultati richiedono ulteriore ricerca in più grandi campioni per provare ad effetti del moderatore. Poichè la psicoterapia del ricoverato è più costosa dei trattamenti del giorno, sarà cruciale scoprire chi avvantaggia più in ogni impostazione.

Sorgente: http://www.karger.com/Article/FullText/357437

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