O Estudo analisa a diferença entre o hospital de dia e a estada da paciente internado na depressão

Published on July 7, 2014 at 4:05 AM · No Comments

Um estudo publicado na introdução actual da Psicoterapia e do Psychosomatics analisou a diferença entre o hospital de dia e a estada da paciente internado na depressão. Segundo a severidade da depressão, os pacientes podem ser tratados a níveis diferentes de cuidado com a psicoterapia e/ou a medicamentação de antidepressivo. Quando diversos estudos precedentes compararam a eficácia de níveis diferentes de cuidado para a psicoterapia dos transtornos de personalidade, os suficientes dados estão faltando para a comparação da psicoterapia da dia-clínica e da paciente internado para a depressão. O estudo piloto actual avalia a possibilidade do randomization em um ajuste rotineiro do hospital e compara a eficácia preliminar para a psicoterapia da dia-clínica e da paciente internado para a depressão.

De 144 novos pacientes que encontraram critérios da inclusão, 44 pacientes concordaram participar. Destes, 97,7% tiveram um episódio depressivo principal, 1 paciente foram diagnosticados primeiramente com dysthymia. Comorbid diagnostica a ansiedade incluída (45,5%), o somatoform (13,6%), o obsessionante (6,8%), e o transtorno de personalidade (33,3%).

Após a avaliação inicial, os pacientes randomized à dia-clínica ou ao ajuste da paciente internado e foram tratados por 8 semanas com a psicoterapia multimodal. A unidade da terapia combina a paciente internado e o tratamento da dia-clínica, pessoal terapêutico é o mesmo para ambos os braços do tratamento. Ambos Os grupos receberam quantidades iguais de intervenções psychotherapeutic. O tratamento psychopharmacological do antidepressivo seguiu as directrizes nacionais Alemãs do tratamento para a depressão. A fim ser representativa para a prática clínica rotineira, nenhuma especificação mais adicional no que diz respeito às medicamentações psychopharmacological foi feita para o estudo.  

Na admissão, 22 pacientes (50%) tomavam a medicamentação de antidepressivo. Dentro da amostra mais completa, 11 pacientes (31,4%) tiveram uma mudança na medicamentação de antidepressivo durante o tratamento. Os Antidepressivos foram reduzidos ou terminados para 6 pacientes (17,2%) e aumentados ou começados para 4 pacientes (11,4%). Um paciente teve uma mudança da classe da droga. Na terminação, 51,4% de uns pacientes mais completos tomavam a medicamentação de antidepressivo. Não havia nenhuma diferença entre grupos para a mudança durante a terapia ou medicamentação na terminação. A Mudança da medicamentação não foi relacionada à severidade inicial da depressão e a medicamentação do começo ou do aumento não foi relacionada significativamente à redução do sintoma.

A severidade da Depressão diminuiu da linha de base à continuação de 4 semanas. Não havia nenhuma diferença entre a dia-clínica e a psicoterapia da paciente internado a respeito da mudança ao longo do tempo. Além, a resposta e as taxas da remissão são relatadas descritiva. Oito pacientes internado (50% dos completers) e 6 pacientes da dia-clínica (35,3% dos completers) foram classificados como que respondes. Em ambos os grupos, 3 pacientes (16,7% das pacientes internado, 17,7% de completers da dia-clínica) alcançaram a remissão.

Estes resultados podem incentivar a incorporação de uma avaliação científica em ajustes clínicos rotineiros. Também, os resultados sugerem que possa ser benéfico considerar níveis diferentes de cuidado para o tratamento da depressão severa. Finalmente, os resultados chamam para uma pesquisa mais adicional em amostras maiores a fim testar para efeitos do monitor. Porque a psicoterapia da paciente internado é mais cara do que tratamentos do dia, será crucial encontrar quem beneficia mais em cada ajuste.

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