发运严重会阴的泪花模式在随后的怀孕和重复

Published on July 10, 2014 at 9:21 AM · No Comments

有严重会阴撕毁的一种增加的风险在有这样一滴泪花在早先发运的妇女的分娩期间,建议在 BJOG 今天发布的 (7月 9日) 一个新的研究: 产科学和妇科学 (BJOG) 一个国际定期刊物

此研究, 在随后的怀孕有第三个或第四个程度会阴的泪花、发运模式和严重会阴的泪花重复的妇女中调查。

多数妇女在某种程度上撕毁在分娩期间,并且在有些妇女这滴泪花可能是更加广泛的。 严刑逼供泪花向下从阴道墙壁延伸,并且对肛门括约肌、控制的肌肉肛门和第四滴程度泪花的会阴延伸到肛门运河以及直肠。 在英国,报告的严重会阴的泪花的费率使从 1.8% 到 5.9% 成三倍在 2000年和 2012年之间。[1]

这个研究使用了有一个唯一婴孩阴道发运在 2004年 4月之间的和 2011年 3月和复兴在 2012年 4月前 639,402 个首次母亲的一队人。 在 NHS 医院包括所有产科 (HES)入场的数据来自医院情节统计数据。

结果向显示撕毁在一队人的第一诞生的第三个或第四个程度的流行是 3.8%。 在有第三滴或第四滴程度泪花在第一诞生的妇女中,选举剖腹产传送 24.2%,比较没有撕毁在第一诞生的 1.5% 妇女。

此外,这个报表发现在有阴道发运在复兴的妇女中,一滴严重泪花的费率是 7.2% 在有泪花的妇女在第一诞生,与 1.3%比较在妇女无,在风险的一个更多比五倍的增量。

增加第三个和第四个程度的风险其他风险系数撕毁在复兴包括; 高出生体重、镊子发运和肩膀 dystocia 出现。 另外撕毁是高在老妇人,居住在最少被剥夺的社区和在亚裔妇女,附注的妇女这个报表。

这个研究的作者认可风险与一选举剖腹产交往,并且的妇女必须斟酌关于发运随后的模式的决策在有一滴严重会阴的泪花在一次更早的怀孕严重会阴撕毁的临床和心理影响。

李洛埃 Edozien、顾问产科医生这个研究的和共同执笔者博士从曼彻斯特大学的说:

“我们的研究向显示重复泪花的相对风险是一个五倍的增量,并且重复泪花的绝对风险约为 7 在 100。 临床工作者应该传达这种相对和绝对风险,当讨论发运模式与遭受在他们的早先怀孕的一滴严重泪花的妇女时”。

Ipek Gurol-Urganci 博士从被添加的卫生学伦敦学校的和热带医学和共同执笔者:

“我们的结果强调对清楚的国家指导的需要发运最佳的模式的医疗保健专业人员的妇女的有一滴前期严重会阴的泪花的,以便他们可以适当地被建议”。

约翰 Thorp, BJOG 代理总编辑说:

“此研究获取 96% 所有发运在 NHS 医院在英国在 7 年期间,并且表示研究第一个部分到发运和重复费率模式在怀孕继第三个或第四个程度会阴的泪花之后。

“结果显示严重撕毁的增加的风险在有第三或在他们的第一发运的第四滴程度泪花并且将帮助妇女以及医疗保健专业人员一个多重学科的小组做出关于发运模式的决策在将来的怀孕保证母亲和婴孩的最佳的结果的妇女”。

来源: 威里

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