發運嚴重會陰的淚花模式在隨後的懷孕和重複

Published on July 10, 2014 at 9:21 AM · No Comments

有嚴重會陰撕毀的一種增加的風險在有這樣一滴淚花在早先發運的婦女的分娩期間,建議在 BJOG 今天發布的 (7月 9日) 一個新的研究: 產科學和婦科學 (BJOG) 一個國際定期刊物

此研究, 在隨後的懷孕有第三個或第四個程度會陰的淚花、發運模式和嚴重會陰的淚花重複的婦女中調查。

多數婦女在某種程度上撕毀在分娩期間,并且在有些婦女這滴淚花可能是更加廣泛的。 嚴刑逼供淚花向下從陰道牆壁延伸,并且對肛門括約肌、控制的肌肉肛門和第四滴程度淚花的會陰延伸到肛門運河以及直腸。 在英國,報告的嚴重會陰的淚花的費率使從 1.8% 到 5.9% 成三倍在 2000年和 2012年之間。[1]

這個研究使用了有一個唯一嬰孩陰道發運在 2004年 4月之間的和 2011年 3月和復興在 2012年 4月前 639,402 個首次母親的一隊人。 在 NHS 醫院包括所有產科 (HES)入場的數據來自醫院情節統計數據。

結果向顯示撕毀在一隊人的第一誕生的第三個或第四個程度的流行是 3.8%。 在有第三滴或第四滴程度淚花在第一誕生的婦女中,選舉剖腹產傳送 24.2%,比較沒有撕毀在第一誕生的 1.5% 婦女。

此外,這個報表發現在有陰道發運在復興的婦女中,一滴嚴重淚花的費率是 7.2% 在有淚花的婦女在第一誕生,與 1.3%比較在婦女無,在風險的一個更多比五倍的增量。

增加第三個和第四個程度的風險其他風險系數撕毀在復興包括; 高出生體重、鑷子發運和肩膀 dystocia 出現。 另外撕毀是高在老婦人,居住在最少被剝奪的社區和在亞裔婦女,附註的婦女這個報表。

這個研究的作者認可風險與一選舉剖腹產交往,并且的婦女必須斟酌關於發運隨後的模式的決策在有一滴嚴重會陰的淚花在一次更早的懷孕嚴重會陰撕毀的臨床和心理影響。

李洛埃 Edozien、顧問產科醫生這個研究的和共同執筆者博士從曼徹斯特大學的說:

「我們的研究向顯示重複淚花的相對風險是一個五倍的增量,并且重複淚花的绝對風險約為 7 在 100。 臨床工作者應該傳達這種相對和绝對風險,當討論發運模式與遭受在他們的早先懷孕的一滴嚴重淚花的婦女時」。

Ipek Gurol-Urganci 博士從被添加的衛生學倫敦學校的和熱帶醫學和共同執筆者:

「我們的結果強調對清楚的國家指導的需要發運最佳的模式的醫療保健專業人員的婦女的有一滴前期嚴重會陰的淚花的,以便他們可以適當地被建議」。

約翰 Thorp, BJOG 代理總編輯說:

「此研究獲取 96% 所有發運在 NHS 醫院在英國在 7 年期間,并且表示研究第一個部分到發運和重複費率模式在懷孕繼第三個或第四個程度會陰的淚花之後。

「結果顯示嚴重撕毀的增加的風險在有第三或在他們的第一發運的第四滴程度淚花並且將幫助婦女以及醫療保健專業人員一個多重學科的小組做出關於發運模式的決策在將來的懷孕保證母親和嬰孩的最佳的結果的婦女」。

來源: 威里

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