Première étape en développant les recommandations probantes de commotion

Published on July 11, 2014 at 8:15 AM · No Comments

Une révision de recherches recensant les indices cliniques le plus fortement associés avec la commotion est une première étape importante en cours de développer les recommandations probantes pour le diagnostic, le pronostic, et la demande de règlement de commotion, selon un état neuf publié par la Neurochirurgie, Journal officiel du Congrès des Chirurgiens Neurologiques. Le tourillon est publié par Lippincott Williams et Wilkins, une partie de Santé de Wolters Kluwer.

Basé sur l'analyse des meilleures données disponibles de recherches, un groupe d'experts multidisciplinaire a recensé un ensemble de quatre indicateurs avec « la prévalence le plus haut et la plus cohérente » parmi des patients présentant la commotion possible. « C'est la première étape vers développer un élan scientifiquement basé à la reconnaissance et le management du procédé de commotion-un qui est en critique important en réduisant l'incidence de la commotion et de la lésion cérébrale les durées de vie des patients et du public, » commente le Nelson M. Oyesiku, DM, PhD, Rédacteur-en-chef de la Neurochirurgie.

Quatre indicateurs probants de choc

Le panel d'experts a suivi un procédé systématique pour recenser des études fournissant des informations sur des symptômes et des facteurs observables associés avec la commotion. Hors de plus de 5.000 publications, seulement 26 ont répondu à des normes pour le risque réduisant à un minimum de polarisation, et d'autres critères ont exigé pour l'inclusion. L'auteur important de l'état neuf est Nancy Carney, PhD, d'Université de Santé de l'Orégon et de la Science, Portland, qui est également le Directeur de la Recherche pour la Fondation de Traumatisme de Cerveau. Le projet a été financé par l'Ordre de Adjudication de Forces Terrestres Des États-Unis, Avec le financement supplémentaire de la Fondation de Traumatisme de Cerveau.

Basé sur 11 échantillons patients indépendants, la Commission a recensé quatre indicateurs de commotion dans les personnes éveillées

  • Désorientation ou confusion Observée et documentée juste après un coup à la tête
  • Reste Causé La Détérioration dans un jour après des préjudices
  • Temps de réaction Ralentis dans les deux jours après des préjudices
  • Apprentissage et mémoire verbaux Causés La Détérioration dans les deux jours après des préjudices

Les études également ont fourni des informations sur les résultats des tests cognitifs au fil du temps. La part de tests donnés aux personnes diagnostiquées avec la commotion que le fonctionnement anormal affiché s'est échelonné de 58 pour cent le premier jour à huit pour cent à une semaine après des préjudices.

Dans les normes d'une d'étude de contact qualité et d'inclusion qui a été comprise dans l'état, les symptômes le plus généralement enregistrés étaient mal de tête, vertige, visibilité brouillée, et nausée. Cependant, parce que cette information vient de juste une étude, la question essentielle au sujet des « symptômes de signature » de la commotion demeure sans réponse.

- Préparez le terrain pour développer les recommandations probantes

La Commotion est un problème commun et familier, pourtant un qui a été défini dans différentes voies. Puisqu'il n'y a aucun test objectif ou définition universellement reçue, déterminer un ensemble d'indicateurs basés sur la meilleure recherche disponible est une première étape importante à développer les recommandations probantes de commotion.

L'analyse neuve fournit « une fondation probante » de ce que pour développer un ensemble de recommandations probantes pour le diagnostic, le pronostic (prévision de résultats) et la demande de règlement de la commotion. La Commission reconnaît quelques limitations importantes de leur travail, y compris le fait que les études ont été principalement réalisées dans les populations sportives. Plus d'études des patients présentant la commotion possible au service des urgences et configurations militaires sont nécessaires.

Pour développer une définition plus particulière de commotion, la recherche est nécessaire que distingue de manière dégagée les préjudices potentiellement concussive et la commotion vraie. Afin de prendre la prochaine mesure et développer des critères diagnostiques probants, plus de données sont nécessaires au sujet de l'association entre les signes, les symptômes, et les déficits de la commotion vraie.

« Il est important de comprendre que les découvertes dans cet état sont limitées par la nature et la qualité des études scientifiques disponibles. De Manière Dégagée, plus de recherche est nécessaire afin de dériver une illustration complète et probante commentaires de M. Carney de commotion des ». Le panel d'experts émet également des recommandations pour améliorer le design de futures études de commotion, y compris l'utilisation des groupes de comparaison ; prenant des mesures au temps fixe et approprié se dirige ; enregistrant les signes distincts, symptômes, et le déficit, y compris leurs relations entre eux ; et normes suivantes à réduire à un minimum de biais et confondant.

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