Erster Schritt in sich entwickelnden Beweis-basierten Erschütterungskorrekturlinien

Published on July 11, 2014 at 8:15 AM · No Comments

Eine Forschungszusammenfassung, welche die klinischen Anzeiger am stärksten verbunden mit Erschütterung kennzeichnet, ist ein wichtiger erster Schritt bei sich entwickelnden Beweis-basierten Korrekturlinien für Erschütterungsdiagnose, -prognose und -behandlung, entsprechend einem neuen Bericht, der durch Neurochirurgie, Amtsblatt des Kongresses der Neurologischen Chirurgen veröffentlicht wird. Der Zapfen wird von Lippincott Williams u. von Wilkins, ein Teil Wolters Kluwer-Gesundheit veröffentlicht.

Basiert auf Analyse der besten erhältlichen Forschungsdaten, hat ein multidisziplinärer Gutachterausschuss ein Set von vier Anzeigern mit „am höchsten und konsequentestes Vorherrschen“ unter Patienten mit möglicher Erschütterung gekennzeichnet. „Dieses ist der erste Schritt in Richtung zum Entwickeln eines wissenschaftlich basierten Anfluges zur Anerkennung und Management von Erschütterung-ein Prozess, der kritisch wichtig ist, wenn man die Auswirkung der Erschütterung und der Gehirnverletzung auf die Leben von Patienten und von Öffentlichkeit verringert,“ kommentiert Nelson M. Oyesiku, MD, Doktor, Hauptherausgeber der Neurochirurgie.

Vier Beweis-basierte Anzeiger der Erschütterung

Die Expertengruppe folgte einem systematischen Prozess, um die Studien zu kennzeichnen, die Informationen auf den Anzeichen und wahrnehmbaren Faktoren verbunden sind mit Erschütterung bereitstellen. Aus mehr als 5.000 Veröffentlichungen heraus nur entsprachen 26 Standards für Minderungsgefahr der Vorspannung, und andere Kriterien benötigten für Einbeziehung. Der führende Autor des neuen Berichts ist Nancy Carney, Doktor, der Oregon-Gesundheits-u. Wissenschafts-Universität, Portland, das auch der Forschungsleiter für die Gehirn-Trauma-Basis ist. Das Projekt wurde durch den AMERIKANISCHE Armee-Schmälernden Befehl, mit zusätzlicher Finanzierung von der Gehirn-Trauma-Basis finanziert.

Basiert auf 11 unabhängigen geduldigen Proben, kennzeichnete das Panel vier Anzeiger der Erschütterung in den wachen Einzelpersonen

  • Beobachtete und dokumentierte Verwirrtheit oder Verwirrung sofort nach einem Schlag zum Kopf
  • Beeinträchtigter Ausgleich innerhalb eines Tages nach Verletzung
  • Verlangsamte Reaktionszeiten innerhalb zwei Tage nach Verletzung
  • Beeinträchtigtes mündliches Lernen und Speicher innerhalb zwei Tage nach Verletzung

Die Studien stellten auch Informationen auf den Ergebnissen der kognitiven Prüfungen im Laufe der Zeit zur Verfügung. Der Anteil der Prüfungen gegeben den Einzelpersonen bestimmt mit Erschütterung, dass gezeigte anormale Funktion von 58 Prozent am ersten Tag bis zu acht Prozent bei einer Woche nach Verletzung reichte.

In den Standards mit einen Studiensitzungsqualitäten und -einbeziehungs, die im Bericht umfaßt wurde, waren die am geläufigsten berichteten Anzeichen Kopfschmerzen, Übelkeit, verschwommenes Sehen und Übelkeit. Jedoch weil diese Informationen von gerade einer Studie kommen, bleibt die entscheidende Frage über die „Unterzeichnungsanzeichen“ der Erschütterung unbeantwortet.

- Hintergrund das Darstellung für sich entwickelnde Beweis-basierte Korrekturlinien

Erschütterung ist ein geläufiges und vertrautes Problem, dennoch eins, das auf unterschiedliche Arten definiert worden ist. Da es keine objektive Prüfung oder allgemeinhin geltende Definition gibt, ein Set Anzeiger ist festzulegen, die auf der besten erhältlichen Forschung basieren, ein wichtiger erster Schritt zu sich entwickelnden Beweis-basierten Erschütterungskorrekturlinien.

Die neue Analyse liefert „eine Beweis-basierte Basis“ von welchem, um ein Set Beweis-basierte Korrekturlinien für die Diagnose, die Prognose (Ergebnisvorhersage) und die Behandlung der Erschütterung zu entwickeln. Das Panel bestätigt etwas wichtige Beschränkungen ihrer Arbeit, einschließlich die Tatsache, welche die Studien hauptsächlich in den athletischen Bevölkerungen durchgeführt wurden. Mehr Studien von Patienten mit möglicher Erschütterung in der Notabteilung und Militäreinstellungen sind- erforderlich.

Um eine spezifischere Definition der Erschütterung zu entwickeln, ist Forschung erforderlich dass offenbar zwischen möglicherweise concussive Verletzung und wahrer Erschütterung unterscheidet. Um den nächsten Schritt zu unternehmen und Beweis-basierte Diagnosekriterien zu entwickeln, werden mehr Daten über die Vereinigung zwischen Zeichen, Anzeichen und Defiziten der wahren Erschütterung benötigt.

„Es ist wichtig, zu verstehen, dass die Ergebnisse in diesem Bericht durch die Art und die Qualität der erhältlichen wissenschaftlichen Studien begrenzt werden. Offenbar ist mehr Forschung erforderlich, um eine umfassende und Beweis-basierte Abbildung der Erschütterung zu berechnen“ Kommentare Dr. Carney. Die Expertengruppe macht auch Empfehlungen für das Verbessern der Auslegung der zukünftigen Erschütterungsstudien, einschließlich den Gebrauch von Vergleichsgruppen; Maße zu örtlich festgelegter und relevanter Zeit nehmend, zeigt; über eindeutige Zeichen, Anzeichen und Defizit, einschließlich ihre Verhältnisse miteinander berichten; und folgende schräg herabzusetzen Standards, und verwirrend.

Quelle: Wolters Kluwer-Gesundheit

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