在开发基于证据的震荡指南的第一步

Published on July 11, 2014 at 8:15 AM · No Comments

识别临床指示符的研究复核最严格关联与震荡是重要第一步在开发震荡诊断、预测和处理的基于证据的指南过程中,根据神经外科学发布的一个新的报表,神经学外科医生的国会公报。 这个日记帐由 Lippincott 威廉斯 & Wilkins, Wolters Kluwer 健康的部分发布。

基于对最佳的可用的研究数据的分析,一个多重学科的专家小组识别一套与的四指示符 “最高和最一致的流行”在有可能的震荡的病人中。 “这是初始步骤往开发一个科学地基于途径对识别,并且的震荡进程管理是极其重要的在减少震荡和脑伤的影响在患者和公共生活”,评论纳尔逊 M. Oyesiku, MD, PhD,神经外科学的总编辑。

四证据根据震荡指示符

专家小组按照一个系统的进程识别情报的研究在症状和可测的系数与震荡相关。 在超过 5,000 发行外面,仅 26 符合了偏心的使减到最小的风险的标准,并且其他标准为包括要求了。 新的报表的主要作者是南希 Carney, PhD,俄勒冈健康 & 科学大学,波特兰,也是研究主任脑子创伤基础的。 这个项目由美国军队收缩的命令资助,与从脑子创伤基础的另外的资助。

凭 11 个独立耐心的范例,面板识别震荡四指示符在醒的单个的

  • 被观察的和被提供的定向障碍症或混淆在一个打击之后对题头
  • 被削弱的平衡在伤害以后的一天之内
  • 缓慢的回应时间在伤害以后的二天之内
  • 被削弱的口头了解和内存在伤害以后的二天之内

研究在认知测试的结果随着时间的推移也情报。 测试的比例产生单个诊断与震荡显示的异常函数从在第一日的 58% 范围对百分之八在伤害以后的一个星期。

在这个报表包括的一个研究会议质量和包括标准,通常报告的症状是头疼、头晕、被弄脏的远见和恶心。 然而,因为此信息来自一个研究,关于 “签名症状的”关键的问题的震荡依然是未回答。

固定开发的基于证据的指南阶段

震荡是一个公用和熟悉问题,被定义了用不同的方式的一个。 因为没有目的测试或全体地被接受的定义,设立在这个最佳的可用的研究基础上的一套指示符是重要第一步对开发基于证据的震荡指南。

新的分析提供 “一个基于证据的基础”从哪些开发一套震荡的诊断、预测 (结果预测) 和处理的基于证据的指南。 面板承认他们的工作的那些重要限制,包括研究在运动人口主要被进行的情况。 病人的更多研究有可能的震荡的在急症室和军事设置是需要的。

要开发震荡的一个更加特定的定义,研究是需要的明显地区分在可能地震荡性的伤害和真的震荡之间。 为了采取下一个步骤和开发证据根据诊断标准,更多数据必要关于在符号、症状和缺乏的关联真的震荡之间。

“了解是重要的在此报表的发现由可用的科学研究的本质和质量限制。 清楚地,更多研究是需要的为了派生震荡的一张全面和基于证据的照片” Carney 博士备注。 专家小组也提出对改进将来的震荡研究设计的建议,包括使用比较组; 采取评定在固定和相关时间指向; 彼此报告明显的符号,症状和缺乏,包括他们的关系; 并且减到最小的按照的标准倾斜和迷惑。

来源: Wolters Kluwer 健康

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