Första steg, i framkallning av bevisa-baserade hjärnskakninganvisningar

Published on July 11, 2014 at 8:15 AM · No Comments

En forskning granskar att identifiera de kliniska indikatorerna som starkast är tillhörande med hjärnskakning, är en viktig första steg i det processaa av framkallning av bevisa-baserade anvisningar för hjärnskakningdiagnosen, prognos, och behandling, enligt en ny rapport som publiceras av Neurosurgery, representanten förar journal över av Kongressen av Neurological Kirurgar. Föra journal över publiceras av Lippincott Williams & Wilkins, en Vård- del av Wolters Kluwer.

Baserat på analys av de bäst tillgängliga forskningdatan, har en tvärvetenskaplig panel av experter identifierat en uppsättning av fyra indikatorer med ”highest och jämnast prevalence” bland tålmodig med möjlighethjärnskakning. ”Är Detta det initialt kliver in mot framkallande som baseras scientifically, att närma sig till erkännande, och processaa ledning av hjärnskakningen-en, som är kritiskt viktig i förminskande få effekt av hjärnskakningen och hjärnskadan på liven av tålmodig och allmänheten,” kommenterar Nelson M. Oyesiku, MD, PhD, Redaktör - in - chefen av Neurosurgery.

Fyra bevisa-baserade indikatorer av hjärnskakningen

Expertpanelen följde ett systematiskt bearbetar för att identifiera studier som ger information på tecken, och observablen dela upp i faktorer tillhörande med hjärnskakning. Ut ur mer än 5.000 publikationer riskerar endast 26 mötta normal för att minimera av snedhet och andra kriterier som krävs för medräknande. Den bly- författare av den nya rapporten är Nancy Carney, PhD, av Oregon som är Vård- & VetenskapsUniversitetar, Portland, som är också Direktören av Forskning för HjärnTraumaFundamentet. Projektera betalades av US-Armén som att Avtala Befaller, med extra finansiering från HjärnTraumaFundamentet.

Baserat på 11 oberoende tålmodig tar prov, panelen identifierade fyra indikatorer av hjärnskakningen i vakna individer

  • Observerad och dokumenterad desorientering eller förvirring omgående efter ett slag till huvudet
  • Nedsatt balansera inom en dag efter skada
  • Saktad reaktion tajmar inom två dagar efter skada
  • Nedsatt muntligt lära och minne inom två dagar efter skada

Studierna g också information på resultaten av kognitivt testar med tiden. Proportionera av testar fallen föra individer som diagnostiseras med hjärnskakning att visade onormala fungerar spännt från 58 procent på den första dagen till åtta procent på en vecka efter skada.

I det ett kvalitets- studiemötet och medräknandenormal, som var inklusive i rapporten, var de mest gemensam anmälde tecknen huvudvärken, svindelen, suddig vision och nauseaen. Emellertid därför att denna information kommer från precis en studie, ifrågasätter de avgörande om ”häftetecknen” av hjärnskakningen återstår obesvarade.

- Uppsättning arrangera för framkallning av bevisa-baserade anvisningar

Hjärnskakningen är ett allmänning- och förtrogen vänproblem, yet en som har definierats i olik väg. Testa eller accepterade universal definitionen som upprättar en uppsättning av indikatorer som baseras på den bäst tillgängliga forskningen, är en viktig första steg till att framkalla bevisa-baserade hjärnskakninganvisningar, Sedan det inte finns något mål.

Den nya analysen ger ”ettbaserat fundament” från vilket för att framkalla en uppsättning av bevisa-baserade anvisningar för diagnosen, prognosen (resultatförutsägelse) och behandlingen av hjärnskakningen. Panelen bekräftar några viktiga begränsningar av deras arbete, däribland faktumet som studierna utfördes främst i idrotts- befolkningar. Mer studier av tålmodig med möjlighethjärnskakning i den nöd- avdelningen och militära inställningar är nödvändiga.

Att framkalla en mer specifik definition av hjärnskakningen är forskning nödvändig att skiljer klart mellan den potentiellt concussive skadan och den riktiga hjärnskakningen. För att ta det nästa kliva och framkalla bevisa-baserade diagnostiska kriterier, mer data behövs om anslutningen mellan tecken, tecken och underskott av den riktiga hjärnskakningen.

”Är Det viktigt att förstå att rönet i denna rapport begränsas av naturen och kvalitets- av de tillgängliga vetenskapliga studierna. Klart är mer forskning nödvändig för att härleda ett omfattande, och bevisa-baserat föreställa av kommentarer för hjärnskakning” Dr. Carney. Expertpanelen gör också rekommendationer för att förbättra designen av framtida hjärnskakningstudier, däribland bruket av jämförelsegrupper; ta mätningar på fixad och relevant tid pekar; anmäla distinkt tecken, tecken och underskott som är inklusive deras förhållanden till varje annat; och normal som efter minimerar snedhet och att blanda ihop.

Källa: Wolters Vård- Kluwer

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski