在開發基於證據的震蕩指南的第一步

Published on July 11, 2014 at 8:15 AM · No Comments

識別臨床指示符的研究覆核最嚴格關聯與震蕩是重要第一步在開發震蕩診斷、預測和處理的基於證據的指南過程中,根據神經外科學發布的一個新的報表,神經學外科醫生的國會公報。 這個日記帳由 Lippincott 威廉斯 & Wilkins, Wolters Kluwer 健康的部分發布。

基於對最佳的可用的研究數據的分析,一個多重學科的專家小組識別一套與的四指示符 「最高和最一致的流行」在有可能的震蕩的病人中。 「這是初始步驟往開發一個科學地基於途徑對識別,并且的震蕩進程管理是極其重要的在減少震蕩和腦傷的影響在患者和公共生活」,評論納爾遜 M. Oyesiku, MD, PhD,神經外科學的總編輯。

四證據根據震蕩指示符

專家小組按照一個系統的進程識別情報的研究在症狀和可測的系數與震蕩相關。 在超過 5,000 發行外面,仅 26 符合了偏心的使減到最小的風險的標準,并且其他標準為包括要求了。 新的報表的主要作者是南希 Carney, PhD,俄勒岡健康 & 科學大學,波特蘭,也是研究主任腦子創傷基礎的。 這個項目由美國軍隊收縮的命令資助,與從腦子創傷基礎的另外的資助。

憑 11 個獨立耐心的範例,面板識別震蕩四指示符在醒的單個的

  • 被觀察的和被提供的定向障礙症或混淆在一個打擊之後對題頭
  • 被削弱的平衡在傷害以後的一天之內
  • 緩慢的回應時間在傷害以後的二天之內
  • 被削弱的口頭瞭解和內存在傷害以後的二天之內

研究在認知測試的結果隨著時間的推移也情報。 測試的比例產生單個診斷與震蕩顯示的異常函數從在第一日的 58% 範圍對百分之八在傷害以後的一個星期。

在這個報表包括的一個研究會議質量和包括標準,通常報告的症狀是頭疼、頭暈、被弄髒的遠見和噁心。 然而,因為此信息來自一個研究,關於 「簽名症狀的」關鍵的問題的震蕩依然是未回答。

固定開發的基於證據的指南階段

震蕩是一個公用和熟悉問題,被定義了用不同的方式的一个。 因為沒有目的測試或全體地被接受的定義,設立在這個最佳的可用的研究基礎上的一套指示符是重要第一步對開發基於證據的震蕩指南。

新的分析提供 「一個基於證據的基礎」從哪些開發一套震蕩的診斷、預測 (結果預測) 和處理的基於證據的指南。 面板承認他們的工作的那些重要限制,包括研究在運動人口主要被進行的情況。 病人的更多研究有可能的震蕩的在急症室和軍事設置是需要的。

要開發震蕩的一個更加特定的定義,研究是需要的明顯地區分在可能地震蕩性的傷害和真的震蕩之間。 為了採取下一個步驟和開發證據根據診斷標準,更多數據必要關於在符號、症狀和缺乏的關聯真的震蕩之間。

「瞭解是重要的在此報表的發現由可用的科學研究的本質和質量限制。 清楚地,更多研究是需要的為了派生震蕩的一張全面和基於證據的照片」 Carney 博士備注。 專家小組也提出對改進將來的震蕩研究設計的建議,包括使用比較組; 採取評定在固定和相關時間指向; 彼此報告明顯的符號,症狀和缺乏,包括他們的關係; 并且減到最小的按照的標準傾斜和迷惑。

來源: Wolters Kluwer 健康

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