La Grande part de PLHA AUX USA ne sont pas suffisamment engagées dans les soins et ART de prise

Published on July 18, 2014 at 7:55 AM · No Comments

Le service Régulier aux visites de premier soins de VIH et l'adhérence élevée au traitement antirétroviral (ART) sont indispensables pour des gens vivant avec HIV/SIDA (PLHA), car ces comportements hyginéqiques mènent aux tarifs abaissés de la morbidité et la mortalité, la qualité de vie accrue, et ramener le risque de transmission du VIH à d'autres. Cependant, une grande part de PLHA aux Etats-Unis ne sont pas suffisamment engagées dans les soins et ART de prise quand il est médicalement nécessaire.

Une étude neuve, « les personnes VIH-infectées qui retardent, se baissent, ou discontinuent le traitement antirétroviral : Comparer les cohortes de clinique et pair-recruté, » a publié au tourillon, Frontières dans la Santé Publique, Juillet 2014, décrit des facteurs censés pour contribuer à ces enjeux de santé publique critiques, avec un foyer sur l'Afro-Américain et Latin/Hispanique PLHAs, le racial/ethnies les plus affectées par HIV/SIDA.

Traiter ces problèmes en corrélation est une priorité élevée de santé publique, en particulier pour les Afros-Américains et Latin/Hispanique PLHAs, qui tendent à avoir de plus mauvais résultats de santé que leurs pairs Blancs. Recherchez les associés à l'École de Soins Infirmiers d'Université de New York (NYUCN), à la Clinique de Peter Kruger au Centre Médical de Beth Israël de Mont Sinaï, et Au Centre de Spencer Cox au Centre d'Hôpital de St. Luke's-Roosevelt présenté pour comprendre comment localiser et engager ce vulnérable, et en grande partie caché, population.

« Nous avons constaté que les Afros-Américains et les Latino avec le VIH affichent la crainte grande du traitement antirétroviral, en particulier la crainte des effets secondaires et la possibilité que la prise du médicament indiquera leur mode de VIH à d'autres, menant au stigmate. Elles enregistrent également des hauts niveaux de la méfiance des médicaments et du système médical. Nous savons que ces attitudes et sensations sont en partie fondues dans l'histoire des abus antérieurs des groupes minoritaires raciaux et ethniques dans la recherche médicale, par l'établissement médical, et même, dans certains cas, une plus grande société. Ces événements historiques semblent résonner avec l'exclusion actuelle, la discrimination et le racisme structurel pour produire des barrages au traitement antirétroviral et au VIH s'inquiètent, » a dit l'auteur important Marya Gwadz, PhD, un scientifique supérieur de recherches à NYUCN.

Les « personnes D'autre part, d'Afro-Américain et de Latino avec le VIH voient les avantages énormes que leur gain de pairs des soins et du traitement antirétroviral de VIH, et eux, naturellement, veulent pour prospérer, rester hors de l'hôpital, et pour vivre longtemps, des vies saines. Notre question comme chercheurs est comment sortir de ce blocage. Comment osez nous adressons des craintes et les patients négatifs d'opinions et d'aide de santé prennent les meilleures décisions pour eux-mêmes en ce qui concerne des soins et le traitement antirétroviral de VIH ? » ledit Elizabeth Applegate, M/H, le Coordinateur de l'étude à NYUCN.

Les chercheurs au commencement concentrés leurs efforts de recrutement aux cliniques hôpital-basées de spécialité de VIH. Pourtant ils ont rapidement constaté que la majorité de PLHA dans ces configurations, en fait, prenaient l'ART, mettant en valeur la réussite de ces cliniques lors du contact qui le besoin médical critique. En réponse à cette conclusion, les chercheurs ont appliqué une méthode pair pair de prélèvement où le contact est initié par une connaissance dans la communauté ou plutôt que par un médecin ou une clinique. Basé sur le nombre rapide et substantiel de réactions au pair-recrutement, les chercheurs croyez qu'un grand nombre de PLHA pas dans les soins et pas sur l'ART sont socialement en réseau les uns avec les autres, supportant la promesse de tels efforts d'engagement pour ce groupe en grande partie caché.

« Les résultats de l'enquête suggèrent que PLHA qui ne sont pas prêts à initier l'ART évitent les configurations de clinique formelles, de ce type dans les hôpitaux, et ceux qui ne sont pas bonnes occupées dans les soins soient moins pour accéder à l'ART, » a indiqué M. Gwadz. « Nous devons traiter les problèmes de l'engagement faible dans les soins et de l'initiation retardée de l'ART simultanément. »

Les chercheurs comparés les deux groupes sur les barrages structurels, sociaux, et différents à prendre l'ART et à assister à des soins de VIH, des caractéristiques démographiques et de santé, ainsi que leur désir de commencer ou reprendre ART. PLHA qui n'ont pas été incluses dans des cliniques d'hôpital ont eu de plus mauvais indicateurs de santé générale et étaient autres le long au cours de leur maladie de VIH comparée à ceux recruté par les cliniques. D'une Manière Primordiale, les chercheurs ont constaté que PLHA qui a discontinué l'ART à une certaine remarque n'a pas enregistré des difficultés obtenant l'ART ou remplissant des ordonnances mais ne pouvaient pas mettre à jour les régimes dus aux facteurs contextuels liés à la pauvreté, à la consommation de produits, et à un inférieur de l'état de préparation émotif et cognitif initial d'adhérer au régime de prendre à ART chaque jour.

« Pourtant atteindre les objectifs de la Stratégie Nationale de HIV/SIDA (NHAS), PLHA doit assister à des rendez-vous réguliers de santé, initier l'ART en temps utile, et rester sur l'ART avec l'adhérence élevée par leurs durées de vie, » a dit M. Nadim Salomon, un Co-Chercheur d'Étude au Centre Médical de Beth Israël de Mont Sinaï.

Cette étude promeut des efforts pour améliorer l'engagement le long du continuum de VIH de soins en gagnant une compréhension plus grande de cette population hautement vulnérable de PLHA et avise le développement des techniques pertinentes d'engagement et d'intervention adaptées vers cette population substantielle et vulnérable.

« Les travaux futurs Sont nécessaires pour articuler un continuum plus détaillé de VIH de soins avec un foyer sur des phases intermédiaires entre la liaison aux soins, engagement dans les soins, l'initiation d'ART, et la prolongation d'ART avec l'adhérence élevée, et les stratégies d'intervention de legs pour améliorer des résultats le long de ce continuum plus détaillé de soins, » M. remarquable Hannah Wolfe, un Co-Chercheur d'Étude ancien au Centre d'Hôpital du Mont Sinaï St. Luke's-Roosevelt.

« Nous nous concentrons particulièrement sur l'Afro-Américain et le Latino PLHA parce que les barrages aux soins d'ART et de VIH tendent à varier en travers de racial/d'ethnies. Comprenant comment les barrages fonctionnent pour un certain groupe nous permet de produire les interventions qui sont culturelement visées aux facteurs les plus appropriés qui les affectent, qui augmente alors combien les participants engagent dans et bénéficient de l'intervention, » M. conclu Gwadz.

Dans le procédé est maintenant l'essai sur le terrain d'une telle stratégie d'intervention comportementale développée par cette équipe qui comporte une intervention à plusieurs éléments qui comprend les séances basées sur la vidéo qui utilisent un élan de Entrevue De Motivation, les comités de soutien aboutis par les pairs « réussis » qui sont occupés les soins et à tirer bénéfice de l'ART, et la navigation patiente à lier des participants aux services auxiliaires pour réduire les problèmes de dépression et de consommation de produits, qui entravent souvent la santé à cette population.

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