La Grande proporzione di PLHA negli STATI UNITI sufficientemente non è impegnata nella cura ed ARTE di cattura

Published on July 18, 2014 at 7:55 AM · No Comments

La partecipazione Regolare durante le visite di pronto intervento del HIV e l'alta aderenza alla terapia del antiretroviral (ART) sono vitali per la gente che vive con il HIV/AIDS (PLHA), poichè questi comportamenti di salubrità piombo alle tariffe abbassate della morbosità e la mortalità, qualità di vita aumentata e ridurre il rischio di trasmissione del HIV ad altri. Tuttavia, una grande proporzione di PLHA negli Stati Uniti sufficientemente non è impegnata nella cura ed ARTE di cattura quando è necessario medicamente.

Un nuovo studio, “persone Affette da HIV che ritardano, diminuisce, o interrompe la terapia del antiretroviral: Confrontando la clinica ed i gruppi pari-reclutati,„ hanno pubblicato nel giornale, Frontiere nella Salute pubblica, Luglio 2014, descrive i fattori creduti per contribuire a queste emissioni di salute pubblica critiche, con un fuoco sull'Afroamericano e sul Latino/Latino-americano PLHAs, il razziale/gruppi etnici più commoventi dal HIV/AIDS.

Affrontare questi problemi correlati è un'alta priorità di salute pubblica, specialmente per gli Afroamericani ed il Latino/Latino-americano PLHAs, che tendono ad avere risultati peggiori di salubrità che i loro pari Bianchi. Ricerchi i partner all'Istituto Universitario di New York University di Professione D'infermiera (NYUCN), alla Clinica di Peter Kruger al Centro Medico di Beth Israele di Monte Sinai ed Al Centro di Spencer Cox al Centro dell'Ospedale di St. Luke's-Roosevelt precisato per capire come individuare ed impegnare questo vulnerabile ed in gran parte nascosto, popolazione.

“Abbiamo trovato che gli Afroamericani ed i Latini con il HIV mostrano il grande timore della terapia del antiretroviral, specialmente il timore degli effetti secondari e la possibilità che catturare il farmaco rivelerà il loro stato del HIV ad altri, piombo al marchio di infamia. Egualmente riferiscono gli alti livelli della diffidenza dei farmaci e del sistema sanitario. Conosciamo in alcuni casi che questi atteggiamenti e sensibilità sono collegati parzialmente in cronologia degli abusi passati dei gruppi di minoranza etnica e razziali nella ricerca medica, dall'istituzione medica e perfino, la più grande società. Questi eventi storici sembrano risuonare con l'esclusione attuale, la distinzione ed il razzismo strutturale per creare le barriere alla terapia del antiretroviral ed al HIV si preoccupano,„ ha detto l'autore principale Marya Gwadz, il PhD, un ricercatore senior a NYUCN.

“Le persone D'altra parte, dell'Afroamericano e del Latino con il HIV vedono i vantaggi tremendi che i loro pari traggono da cura del HIV e dalla terapia del antiretroviral e, naturalmente, vogliono prosperare, restare dall'ospedale e vivere vite lunghe e sane. La Nostra domanda come ricercatori è come rompere quel punto morto. Come possa indirizziamo i timori ed i pazienti negativi di credenze e di guida di salubrità prendono le migliori decisioni per se stessi riguardo a cura del HIV ed alla terapia del antiretroviral?„ Elizabeth Applegate, MPH, il coordinatore detta dello studio a NYUCN.

I ricercatori inizialmente hanno concentrato i loro sforzi di assunzione alle cliniche basate a ospedale di specialità del HIV. Eppure hanno trovato rapidamente che la maggior parte di PLHA in quelle impostazioni, infatti, stava catturando l'ARTE, evidenziante il successo di queste cliniche nella riunione che bisogno medico critico. In risposta a questa individuazione, i ricercatori hanno applicato da un metodo di campionamento guidato da pari dove il contatto è iniziato da una conoscenza nella comunità o piuttosto che da un medico o da una clinica. Sulla Base del numero rapido e sostanziale delle risposte ad pari-assunzione, i ricercatori ritengono che tantissimi PLHA non nella cura e non su ARTE siano socialmente di reti a vicenda, supportando la promessa di tali sforzi di impegno per questo gruppo in gran parte nascosto.

“I risultati dello studio indicano che PLHA che non sono pronti ad iniziare l'ARTE evitano i reparti convenzionali, come quelli in ospedali e coloro che non è buono impegnato nella cura sono meno probabili accedere ad ARTE,„ ha detto il Dott. Gwadz. “Dobbiamo affrontare simultaneamente i problemi dell'impegno difficile nella cura e dell'inizio in ritardo di ARTE.„

I ricercatori hanno confrontato i due gruppi sulle barriere strutturali, sociali e diverse alla cattura dell'ARTE e ad assistere alle caratteristiche demografiche e di salubrità di cura, del HIV come pure il loro desiderio di cominciare o riattivare ART. PLHA che non è stato incassato nelle cliniche dell'ospedale ha avuto più poveri indicatori di salubrità generale ed era ulteriore avanti nel corso della loro malattia di HIV confrontata a quelle reclutato attraverso le cliniche. D'importanza, i ricercatori hanno trovato che PLHA che ha interrotto l'ARTE ad un certo punto non ha riferito le difficoltà che ottengono l'ARTE o che riempiono le prescrizioni ma non potevano mantenere i regimi dovuto i fattori contestuali relativi a povertà, ad uso della sostanza e ad un a basso livello della prontezza emozionale e conoscitiva iniziale aderire al regime di richiedere ad ARTE ogni giorno.

“Eppure raggiungere gli scopi della Strategia Nazionale di HIV/AIDS (NHAS), PLHA deve assistere alle nomine regolari di sanità, iniziare tempestivamente l'ARTE e rimanere su ARTE con alta aderenza con le loro vite,„ ha detto il Dott. Nadim Salomon, un Co-Ricercatore di Studio al Centro Medico di Beth Israele di Monte Sinai.

Questo studio avanza gli sforzi per migliorare l'impegno lungo il continuum del HIV di cura guadagnando una maggior comprensione di questa popolazione altamente vulnerabile di PLHA ed informa lo sviluppo di efficaci tecniche di intervento e di impegno innestate verso questa popolazione sostanziale e vulnerabile.

“I lavori futuri Sono necessari articolare un continuum più dettagliato del HIV di cura con un fuoco sui punti intermedi fra il legame a cura, impegno nella cura, nell'inizio di ARTE e nella continuazione di ARTE con alta aderenza e nelle strategie di intervento della disposizione testamentaria per il miglioramento dei risultati lungo questo continuum più dettagliato di cura,„ il Dott. celebre Hannah Wolfe, un Co-Ricercatore di Studio precedentemente al Centro dell'Ospedale di Monte Sinai St. Luke's-Roosevelt.

“Mettiamo a fuoco specificamente sull'Afroamericano e sul Latino PLHA perché le barriere a cura del HIV e di ARTE tendono a variare attraverso razziale/gruppi etnici. Capendo come le barriere funzionano per un gruppo sicuro permette che noi criamo gli interventi che culturalmente sono mirati a ai fattori più pertinenti che li pregiudicano, che poi aumenta quanto i partecipanti si impegnano con e traggono giovamento dall'intervento,„ il Dott. conclusivo Gwadz.

In Lavorazione ora è la prova in loco di una tale strategia di intervento comportamentistica sviluppata da questo gruppo che comprende un intervento a più componenti che comprende le sessioni basate sulla video che usano un approccio d'Intervista Motivazionale, i gruppi di appoggio piombo “dai riusciti„ pari che sono impegnati nella cura e nel trarre giovamento dall'ARTE ed il percorso paziente collegare i partecipanti ai servizi ausiliari per diminuire i problemi di uso della sostanza e della depressione, che impediscono spesso la salubrità per questa popolazione.

Sorgente: New York University

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