Stort proportionera av PLHA i US är inte tillräckligt förlovat i omsorg och tainte KONST

Published on July 18, 2014 at 7:55 AM · No Comments

Stamgästuppslutning på primär omsorg för HIV besöker, och kickadherence till antiretroviralterapi (ART) är livsviktig för folk som bor med HIV/AIDS (PLHA), som dessa vård- uppföranden som är bly- till fällt ned, klassar av morbiditet och dödlighet, ökande livskvalitet och förminskande riskera av HIV-överföringen till andra. Emellertid proportionerar ett stort av PLHA i Förenta staterna är inte tillräckligt förlovat i omsorg och tainte KONST, när det är medically nödvändigt.

En ny studie, ”HIV-smittade individer, som försenar, går ned eller avbryter antiretroviralterapi: Att Jämföra kliniken och jämlike-rekryterade cohorts,” publicerade i föra journal över, Gränser i Allmän hälsa, Juli 2014, beskriver dela upp i faktorer trott för att bidra till dessa kritiska allmän hälsa utfärdar, med en fokusera på Afrikansk amerikan och Latino/Latinamerikanska PLHAs, det ras-/folkgrupperna som var mest upprörd vid HIV/AIDS.

att Tilltala dessa inter-släkta problem är en kickallmän hälsaprioritet, bestämt för Afrikansk amerikan och Latino/Latinamerikanska PLHAs, som ansar för att ha värre vård- resultat än deras Vitjämliken. Forskning blir partner med på den New York UniversitetarSjuksköterskeskolan (NYUCN), den Peter Kruger Kliniken på den Mount Sinai Beth Israel Medicinskt center, och Spenceren Cox Centrerar på St.- Luke's-RooseveltSjukhuset Centrerar uppsättningen ut för att förstå hur man lokaliserar och kopplar in detta sårbart, och i hög grad dolt, befolkningen.

”Grundar Vi att Afrikansk amerikan och Latinos med stor skräck för HIV-showen av antiretroviralterapi, bestämt skräck av biverkningar och möjligheten, som ta den ska läkarbehandlingen avslöj deras HIV-status till andra som leder till stigma. De anmäler också hög nivå av misstro av läkarbehandlingar och det medicinska systemet. Vi vet, att dessa inställningar och känslor blir delvis jordninda i historien av förgångna missbruk av ras- och etniska minoritetgrupper i medicinsk forskning, av den medicinska etableringen, och även, i vissa fall större samhälle. Dessa historiska händelser verkar att genljuda med nutidat uteslutande, att bry sig diskriminering och strukturell rasism som skapar barriärer till antiretroviralterapi och HIV,”, sade den bly- författare Marya Gwadz, PhD, en hög forskningforskare på NYUCN.

”Å andra sidan, Afrikansk amerikan- och Latinoser individer med HIV att det enormt gynnar att deras jämliken når från HIV-omsorg och antiretroviralterapi, och de, önskar naturligtvis att blomstra, staget ut ur sjukhuset, och levande långa sunda liv. Vårt ifrågasätta, som forskare är hur man bryter det dödläge. Hur kan vi tilltala, gör skräck och vård- troar för negation och hjälptålmodig de bäst besluten för dem med hänsyn till HIV-omsorg och antiretroviralterapi?”, said Elizabeth Applegate, MPH, studie koordinator på NYUCN.

Forskarna koncentrerade initialt deras rekryteringförsök på sjukhus-baserade HIV-specialtykliniker. Yet de grundar snabbt att majoriteten av PLHA i de inställningar, i faktum, tog KONST som markerar framgången av dessa kliniker i mötet som kritiskt medicinskt behov. Som svar på detta finna genomförde forskarna endrivande provtagningmetod var kontakten är initierad vid en bekant i gemenskapen eller ganska än vid en läkare eller en klinik. Baserat på foren och väsentligheten numrera av svar till jämlike-rekrytering, tror forskarna, att stort antal av PLHA inte i omsorg och inte på KONST knytas kontakt socialt med varje annan, understödja löftet av sådan kopplingsförsök för denna den i hög grad dolde gruppen.

”Föreslår resultaten av studien att PLHA, som inte är att ordna till till invigd KONST undviker formella klinikinställningar, liksom de i sjukhus och de, som inte är väl förlovat i omsorg är mindre rimliga att få tillträde till KONST,”, sade Dr. Gwadz. ”Måste Vi att tilltala problemen av den fattiga kopplingen i omsorg och det försenade påbörjandet av KONST samtidigt.”,

Forskarna jämförde de två grupperna på strukturella, sociala och individbarriärer till att ta KONST och att delta i HIV-omsorg, demografiska och vård- kännetecken, såväl som deras lust att börja eller meritförteckningKONST. PLHA, som inte bäddades in i sjukhuskliniker, hade mer fattig allmänna vård- indikatorer och var mer ytterligare along i jaga av deras HIV-sjukdom som jämfördes till de som rekryterades till och med klinikerna. Huvudsakligen grundar var forskarna den PLHA, som avbröt KONST på något pekar inte anmälde svårigheter som erhåller KONST eller fyller på recept, men oförmögna att underhålla de kontextuella dieterna tack vare dela upp i faktorer släkt till armod, viktbruk och en låg nivå av initial emotionell och kognitiv readiness för att klibba till dieten av att ta KONST varje dag.

”Yet att uppnå målen av Strategin för Medborgare HIV/AIDS (NHAS), PLHA måste delta i stamgästsjukvårdtidsbeställningar, danar återstår invigd KONST i ett i rätt tid och på KONST med kickadherence till och med deras liv,”, sade Dr. Nadim Salomon, en StudieCo-Utredare på den Mount Sinai Beth Israel Medicinskt center.

Denna studie främjar försök att förbättra koppling längs HIV-oavbruten följd av omsorg, genom att nå en mer stor överenskommelse av denna högt sårbara befolkning av PLHA och informerar utvecklingen av effektiva kopplings- och ingripandetekniker som utrustas in mot denna verkliga och sårbara befolkning.

”Är Framtida arbete nödvändigt att artikulera en specificerad HIV som oavbruten följd av omsorg med en fokusera på intermediate kliver mellan sammanlänkningen till omsorg, koppling i omsorg, KONSTpåbörjande och KONSTfortsättning med kickadherence, och uppfinnaingripandestrategier för att förbättra resultat längs denna mer specificerade omsorgoavbruten följd,” noterad Dr. Hannah Wolfe, en StudieCo-Utredare på det Mount Sinai St. Luke's-Roosevelt Sjukhuset Centrerar förr.

”Fokuserar Vi specifikt på Afrikansk amerikan och Latinoen PLHA, därför att barriärer till KONST- och HIV-omsorg ansar för att variera över ras-/folkgrupper. Överenskommelse, hur barriärer fungerar för en bestämd grupp låter oss skapa ingripanden som uppsätta som mål culturally till det mest relevant dela upp i faktorer den affekt dem, som därefter förhöjningar, hur mycket deltagare kopplar in med och gynnar från ingripandet,” avslutningsDr. Gwadz.

I processaa nu är sätta in testar av en sådan beteende- ingripandestrategi som framkallas av detta lag som gäller ettdel- ingripande, som inkluderar video-baserade perioder, som använder Motivational Intervjua att närma sig, ledde stödgrupper av ”lyckade” jämliken som är förlovade, i omsorg och att gynna från KONST, och tålmodig navigering som anknyter deltagare till ancillaryen, servar för att förminska fördjupnings- och viktbruksproblem, som hindrar ofta vård- för denna befolkning.

Källa: New York Universitetar

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski