心配を改善して、 NSTEMI の患者のための結果はより高い残存率にリンクしました

Published on August 5, 2014 at 8:52 AM · No Comments

心臓発作の共通形式の処置の変更は UCLA 主導の分析に従って年齢に関係なく人のためのより高い残存率とここ十年間および女性、競争および民族性、関連付けられてしまいました。

しかし調査はまた現在の処置の指針が特定の忍耐強いグループ間で応用どのようにのであるか改善のための部屋があることを提案します。

研究者は 2002 年と 2011 年間の心臓発作のために扱われた 6.5 百万人のためのレコードを見直しました。 分析は第 1 の中にあり、非 ST 高度の心筋梗塞として知られている心臓発作の種類を経験するまたは NSTEMI 調査します患者のためのより積極的な心配の方に傾向の影響を査定するために最も大きい国民は。

調査結果はアメリカの中心連合の同業者審査されたジャーナルの現在のオンライン版で報告されます。

「最後のディケイドにわたって全国的の NSTEMI の患者のために観察される内部病院の死亡率の相当な減少証拠ベースへのより大きい付着を反映します、指針指示された療法」、は先生を言いました Gregg C. Fonarow、調査の年長の著者および UCLA の心血管の薬および科学のエリオット Corday 教授。

「それにもかかわらず、心配を改善するそれ以上の機会があるかもしれ、心筋梗塞と示している患者のすばらしい割合を表す NSTEMI の患者のための結果は」また UCLA にデイヴィッド Geffen の医科大学院に Ahmanson UCLA 心筋症の中心のディレクターである Fonarow を言いました。

心臓発作は 2 つのタイプに広く分類されます。 より厳しい形式、 ST 高度の心筋梗塞 (STEMI) は心筋に、動脈の供給の血の完全な妨害を含みます。 より少なく厳しいタイプ、 NSTEMI は、動脈の部分的なか一時妨害を含みます。 米国およびヨーロッパの調査は STEMI の心臓発作の発生が低下しているが、 NSTEMI の心臓発作の番号は過去 10 年間に増加したことが分りました。

推薦される心臓学およびアメリカの中心連合のアメリカの大学によって 2012 年に出される指針は病院で患者の後の 12 から 24 時間以内の危険度が高い NSTEMI の患者の心臓カテーテル法を始めて着きます。 この作戦は試験ずっと激しい冠状シンドロームの介在のタイミングの 2009 続く出版物以来展開していました。 以前は、勧告は 48 時間以内の危険度が高い NSTEMI の患者のカテーテル法を始めることでした。

Fonarow および彼の同僚は心配の変更がよりよい結果で起因するかもしれないかどうか定めるように努める NSTEMI に苦しんだ後、 24 時間以内にそして提示の 48 時間以内に入院した人々のための心臓カテーテル法の使用中の傾向を検査しました。

研究者は全国的な入院患者のサンプル、入院させた個人の最も大きい米国のデータベースからの共用利用可能レコードを分析しました。 、 3.98 百万検査したレコードを NSTEMI の診断の病院に是認された 6.5 百万人の患者の。

調査は追跡しましたそれらの患者停止したか何病院の滞在の病院、平均長さ、および入院の費用で - 心臓カテーテル法を毎年経た、および彼らの結果かの割合を。 彼らは NSTEMI の患者のより早い介在の方の傾向が - 48 時間以内のよりもむしろ処置をの内の、始めている医者と患者が病院で着いた 24 時間後 - 2011 年に 2002年% から 3.9% の 5.5% から低下した内部病院の死のレートを定着したと同時にことが分りました。 改善は人そして女性、より古くおよびより若い患者のために、そしてすべての競争および民族グループを渡って見つけられました。

さらに、患者の病院の滞在の平均長さはディケイドの長さの調査の間に、 5.7 日から 4.8 日から減りました。 最初の 24 時間内の心臓カテーテル法を経た NSTEMI の患者は最も短い平均滞在がありました。

調査が進歩したと同時にすべての人口統計学のグループのより多くの NSTEMI の患者が早い心臓カテーテル法を受け取ったが、頻繁に早い介在がどのようにの使用されたか年齢、性および人種的な、民族グループを渡るまだ重要な相違がありました。 人は、例えば、本当らしかったです女性より早いカテーテル法を受け取るために。

「改善にもかかわらず、年齢、性および NSTEMI の侵略的な管理の使用中の民族性特定の傾向あり、これらの調査結果は心配にそれ以上の改善を導くのを助けるかもしれ、すべての年齢のオスおよびメスの患者のための結果、競争および民族性に重要な相違が」、ニューヨークの医学大学の先生を言いました Sahil Khera、調査の最初著者。 NSTEMI の患者のための心配の品質を高め、このタイプの心臓発作を持つ患者のためのより公正な心配を保障するために作戦を開発するように 「それ以上の努力です必要」。は

ソース: - ロスアンジェルスの健康科学カリフォルニア大学

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