改进关心, NSTEMI 患者的结果与更高的生存率链接了

Published on August 5, 2014 at 8:52 AM · No Comments

不管年龄,在心脏病发作的最公用的表单的处理的上变化在过去十年中与男人的更高的生存率相关和妇女,种族和种族,根据一个加州大学洛杉矶分校主导的分析。

但是这个研究也建议有需要改进的地方在当前处理指南如何的在特定病人群中是应用的。

研究员复核了 6.5 为在 2002年和 2011年之间的心脏病发作对待的百万人民的记录。 这个分析是在第一中,并且最大的国民学习估计这个趋势的影响往体验叫作非 ST 海拔心肌梗塞的心脏病发作的种类的患者,或者 NSTEMI 的更加积极的关心。

他们的发现在美国重点关联被评论的日记帐的当前在线编辑报告。

“对对在全国范围内 NSTEMI 患者观察的在医院里死亡率的大量的减少在过去十年反射对基于证据的更加极大的紧持,指南处理的疗法”,艾略特 Corday 教授说博士 Gregg C. Fonarow、研究的高级作者和心血管医学和科学的加州大学洛杉矶分校的。

“然而,可能有进一步机会改进关心,并且患者的结果有 NSTEMI 的,用心肌梗塞表示当前的患者更加了不起的比例”,说 Fonarow,也是 Ahmanson 加州大学洛杉矶分校心肌病中心主任在大卫 Geffen 医学院在加州大学洛杉矶分校。

心脏病发作宽广地被分类到二个类型。 这份更加严重的表单, ST 海拔心肌梗塞 (STEMI),介入动脉供应的血液的完全封锁到心肌。 这个较不严重类型, NSTEMI,介入这条动脉的部分或临时封锁。 研究在美国和欧洲发现,虽然 STEMI 心脏病发作的入射拒绝, NSTEMI 心脏病发作的数量在最近几十年增加了。

指南在 2012年发行的由建议使用的心脏病学和美国重点关联美国学院启动在高危险的 NSTEMI 患者的心脏病导尿在这名患者以后的 12 到 24 时数内这家医院到达。 此方法从 2009 干预规定期限的按照的发行演变在试用深刻冠状的综合症状的。 以前,这个推荐标准是开始在高危险的 NSTEMI 患者的导尿在 48 时数内。

Fonarow 和他的同事检查在使用的趋势住医院在遭受 NSTEMI 以后,在 24 时数内和在 48 时数介绍内的人的心脏病导尿,寻求确定在他们的关心上的变化是否可能导致更好的结果。

研究员分析了从全国性住院病人范例,住医院的单个最大的美国数据库的公共可用的记录。 6.5 百万名患者记录他们检查, 3.98 百万被送进有 NSTEMI 诊断的医院。

这个研究跟踪了每年经过心脏病导尿那些患者和他们的结果的比例 - 多少在医院、他们的医院逗留的平均长度和住院治疗的费用中断了。 他们发现了,当往更加早期的干预的趋势在 NSTEMI 患者在 2011年在 2002年% 到 3.9% 扎根了 - 当医生开始处理在之内 24 时数,在患者到达了这家医院后,而不是在 48 时数内 - 从 5.5% 拒绝的在医院里死亡的费率。 改善被找到为人和妇女,更老和更新的患者和在所有种族和民族间。

另外,在这个十多年的研究期间,患者的医院逗留的平均长度减少了,从 5.7 天到 4.8 天。 在前 24 时数之内经过心脏病导尿的 NSTEMI 患者有最短的平均逗留。

虽然所有人口统计的组的更多 NSTEMI 患者接受了早心脏病导尿,当这个研究继续进行,有在年龄、性别和种族和民族间的重大的区别在如何频繁地使用了早期的干预。 人,例如,比妇女是可能接受更早的导尿。

“尽管改善,有在年龄、性别和种族特定趋势在使用 NSTEMI 的入侵的管理,并且这些发现在关心可能帮助引导进一步改善,并且结果所有年龄的男性和女性患者的,种族和种族上的重大的区别”,研究的第一个作者说纽约山东医学院的博士 Sahil Khera。 “进一步工作成绩是需要的提高关心的质量患者的有 NSTEMI 的和开发方法保证病人的更加公平的关心有此种心脏病发作”。

来源: 加州大学 - 洛杉矶健康科学

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