Le conseguenze Coroidiche differiscono fra le terapie anti--VEGF

Published on August 20, 2014 at 5:15 PM · No Comments

Dal Pifferaio di Lucy, Reporter Senior dei medwireNews

Il possesso di Aflibercept di una regione cristallizzabile (Fc) del frammento può farlo più probabilmente per indurre gli effetti indesiderati in imbarcazioni retiniche e coroidiche che altre terapie endoteliali anti-vascolari di fattore (VEGF) di crescita, dicono i ricercatori.

Le terapie Anti--VEGF si sono trasformate nel trattamento standard per degenerazione maculare senile relativa all'età bagnata, ma differiscono nei loro siti e modi di attività.

Aflibercept, un più nuovo agente, è una proteina completamente umana e recombinante di fusione composta di secondo (Ig) dominio dell'immunoglobulina-associazione del ricevitore di VEGF (VEGFR) 1 e di terzo dominio dell'Ig-Associazione del VEGFR2 fuso alla regione di Fc di IgG1 umano e di impianti legando a tutte le isoforme di VEGF-A, VEGF-B e fattore di crescita placentare.

Al Contrario, il ranibizumab è un frammento dell'anticorpo affinità-maturato, umanizzato, monoclonale che funziona bloccando il dominio dell'ricevitore-associazione di tutte le isoforme di VEGF-A.

Il Ricercatore Ulrich Schraermeyer (Centro per Oftalmologia, Tuebingen, la Germania) e colleghi ha paragonato gli effetti di queste due terapie anti--VEGF su entrambi gli occhi di otto scimmie di cynomolgus intravitreally iniettate a ranibizumab o a aflibercept. Due scimmie non trattate servite da comandi.

Il Immunohistochemistry ha indicato che il ranibizumab ha pervaso la retina attraverso gli spazi intercellulari, mentre il aflibercept è stato preso dalle celle di un neurone e retiniche dell'epitelio (RPE) del pigmento.

Entrambe Le terapie anti--VEGF sono state associate con una riduzione dell'area di choriocapillaris confrontata senza il trattamento e il eryptosis è stato osservato dopo entrambi i trattamenti.

La Stasi e l'emolisi sono state osservate occasionalmente nei choriocapillaris i 7 giorni dopo l'iniezione del ranibizumab, ma nel frattempo, il aflibercept già aveva causato la stasi e l'emolisi nelle maggiori parte dei choriocapillaris ed in imbarcazioni coroidiche più profonde. E il RPE era ipertrofico attualmente dopo che il afilbercept ha paragonato dopo all'iniezione del ranibizumab o a nessun trattamento. C'era egualmente prova di emoglobina extracellulare, conosciuta per essere morte tossica e e determinata delle cellule di RPE dopo il trattamento del aflibercept soltanto.

Lo spessore medio dell'endotelio di choriocapillaris ed il numero delle finestrature sono stati diminuiti dopo il trattamento anti--VEGF confrontato senza il trattamento, ma significantly more così seguente aflibercept che il ranibizumab.

I ricercatori concludono nel Giornale Britannico dell'Oftalmologia che, “[f] ROM un punto di vista teorico, non è un vantaggio che il aflibercept ha un frammento di Fc perché può causare le reazioni imprevedibili con altre molecole e celle.„

Aggiungono che il significato clinico dei loro risultati e la relazione al dominio di Fc specificamente restano determinare.

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