Las consecuencias Coroides difieren entre las terapias antis-VEGF

Published on August 20, 2014 at 5:15 PM · No Comments

Por el Gaitero de Lucy, Reportero Mayor de los medwireNews

La posesión de Aflibercept de una región cristalizable (Fc) del fragmento puede hacerla más probablemente para inducir efectos indeseados en vasos retinianos y coroides que otras terapias endoteliales anti-vasculares del factor (VEGF) de incremento, dicen a investigadores.

Las terapias Antis-VEGF se han convertido en el tratamiento estándar para la degeneración macular relativa a la edad mojada, pero difieren en sus sitios y modos de la actividad.

Aflibercept, un agente más nuevo, es una proteína completo humana, recombinante de la fusión integrada por el segundo (Ig) dominio inmunoglobulina-obligatorio del receptor de VEGF (VEGFR) 1 y el tercer dominio Ig-Obligatorio del VEGFR2 fundido a la región de Fc de IgG1 humano y de trabajos atando a todos los isoforms de VEGF-A, VEGF-B y factor de incremento placentario.

Por El Contrario, el ranibizumab es un fragmento del anticuerpo afinidad-madurado, humanizado, monoclonal que trabaja cegando el dominio receptor-obligatorio de todos los isoforms de VEGF-A.

El Investigador Ulrich Schraermeyer (Centro para la Oftalmología, Tübingen, Alemania) y colegas comparó los efectos de estas dos terapias antis-VEGF sobre ambos aros de ocho grapas del cynomolgus intravitreally inyectadas con el ranibizumab o el aflibercept. Dos grapas no tratadas servidas como mandos.

El Immunohistochemistry mostró que el ranibizumab impregnó la retina a través de espacios intercelulares, mientras que el aflibercept fue tomado por las células neuronales y retinianas del epitelio (RPE) del pigmento.

Ambas terapias antis-VEGF fueron asociadas a una reducción del área de los choriocapillaris comparada sin el tratamiento, y el eryptosis fue observado después de ambos tratamientos.

El Stasis y la hemolisis fueron observados de vez en cuando en los choriocapillaris 7 días después de la inyección del ranibizumab, pero para entonces, el aflibercept había causado ya stasis y hemolisis en mayores partes de los choriocapillaris y en vasos coroides más profundos. Y el RPE era hipertrófico en este tiempo después de que el afilbercept comparara con después de la inyección del ranibizumab o ningún tratamiento. Había también pruebas de la hemoglobina extracelular, sabidas para ser muerte celular tóxica, e individual de RPE después del tratamiento del aflibercept solamente.

El espesor medio del endotelio de los choriocapillaris y el número de huecos fueron reducidos después del tratamiento anti-VEGF comparado sin el tratamiento, pero de significantly more aflibercept tan siguiente que ranibizumab.

Los investigadores concluyen en el Gorrón Británico de la Oftalmología que, “[f] ROM un punto de vista teórico, no es una ventaja que el aflibercept tiene un fragmento de Fc porque puede causar reacciones imprevisibles con otras moléculas y células.”

Agregan que sigue habiendo la significación clínica de sus conclusión y la relación al dominio de Fc específicamente ser determinado.

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