Решать возможности медицинского соревнования в изменяя мире: интервью с Профессором Джереми Nicholson

Professor Jeremy NicholsonTHOUGHT LEADERS SERIES...insight from the world’s leading experts

Дирижированное Интервью к Cashin-Garbutt -го Эйприл, MA (Cantab)

Что exposome и как делают изменяя взаимодействия людских генов, микробных генов, диетпитания, образа жизни и окружающая среда все внести вклад в перенося картины заболевания?

По Мере Того Как индивидуалы и по мере того как определяют населенности наши риски получать заболевания отчасти genetically и отчасти от окружающей среды которой мы живем в. Важная часть той окружающей среды которая посредничает между внешним миром и внутренним миром наших тел microbiome.

Наша сила воли заполнена с черепашками. Там до килограмма черепашок внутри вас, с собранием около 10 миллионов генов. Человеческое тело имеет около 10 клеток триллиона, и microbiome около 100 организмов триллиона живя внутрь вы в лбой момент.

«Exposome» принципиальная схема которая включает думать о всех вещах от окружающей среды которые получают в ваше тело. Оно относит к вашему диетпитанию и к микробам в вашей кишке, которые обрабатывают диетпитание и делают молекулы их - микробные метаболиты. Таким Образом «exposome» измеренная сумма относящих к окружающей среде выдержек.

Нам также нужно учесть снадобья мы принимаем, химикаты что мы подвергаемся действию к в окружающей среде, совместно эти выдержки, плюс ваши гены, определяем ваш риск заболеванием как индивидуал.

Exposome все различные выдержки которые плотно сжимают на функции вашего тела. Геном, гены которые вы имеете, действительно как раз инструкции.

Гены как раз комплект инструкций для строить организм в некотором путе, и как тот организм построен определены не только программой, генами, геномом который бега оно, но также субстраты которые имел в распоряжении он через диетпитание и микробный signaling от кишки.

В Конечном Счете, наш риск получать заболевание зависел сильно на всем из тех взаимодействий. Другая вещь которая осложнена о этом что взаимодействия меняют в течении жизни, поэтому выдержки к изменению диетпитания, снадобья, Etc., которые происходят в младенцах имеет очень различные влияния к такому же источнику выдержек которые происходят в взрослой жизни, настолько там вид условно взаимодействия между вашими генами и вашей окружающей средой которая развивает в течении жизни, изменяя риски для заболевания на любом этапе жизни и риски для получать заболевания в будущем.

В частности, вероятно самые важные выдержки, самые важные взаимодействия, те в первом немногие леты жизни, где ваше тело запрограммировано для много более последней биологии что оно идет испытать.

Интересно заметить что microbiome принимает около 3 лет для того чтобы превратиться, потому что младенцы рождены без микробов и микробы превращаются очень, очень быстро. В действительности, триллионы бактерий в пределах немного дней будучи принесенными младенца, и он принимает около 3 лет прежде чем вы получаете экологичность в ребенке который подобен к которомуиз взрослого, и настолько что-нибыдь которое осаживает то развитие экологичности в предыдущей жизни может быть довольно влиятельно для факторов риска более поздно дальше.

clip_image002_0006

Как важно microbiome в здоровьях человека и почему разлады microbiome кишки связаны с множественными неинфекционными заболеваниями?

Оно только недавно мы начинал понять как комплекс microbiome и как важно он к нам. Много бактерии которые живут внутри нас нет охотно culturable, поэтому microbiologists только знали немного о биологии микробов исторически, потому что вы просто не можете выкопать много из черепашок вне и фактически сделать их вырасти. Причина для того что эти микробы живут в окружающей среде которая имеет другие микробы, различные виды внутри и их вся работа совместно и один другого потребности.

Самомоднейшую геномику и технологии которая первоначально были начаты для Проекта Людского Генома можно также использовать для sequencing microbiome. Около 10 или возможно 15 лет тому назад людей начали использовать самомоднейшую Джин-sequencing технологию, так идя в деталь о что находилось в этой микробной общине для того чтобы узнать кого были там.

Теперь мы знаем что вероятно 2 до 3.000 вида в людской кишке. Оно поменяет между различными людьми, но те 2 до 3.000 нет таких же видов в различных людских индивидуалах, настолько там могли быть черепашками которые в вас который нет в мне и наоборот.

Если вы думаете о том оперируя понятиями генетической разнообразности, людей, вас и I, то скажите, 99,99% подобное genetically. Наши microbiomes вероятно чем 5% подобное genetically. По Мере Того Как мы имеем изумительную микробиологическую генетическую разнообразность внутри мы и потому что микробы выполняют много биологические функции для человека, поэтому его значит то что функциональная изменчивость преогромна между индивидуалами также.

Дать вам идею чего Я значу функцией: биологические тропа которые контролируют наше тело, много они управлял хозяина генетический. Например, ферментационная последовательность для сахара пробивания изоляции, глюкозы вниз в более малые биты которые можно использовать для метаболизма энергии, управлял людской генетический.

серии других частей которые биохимическое машинное оборудование в теле которое нет фактически под людским генетическим управлением. В действительности, довольно много метаболизм холестерола, например. Люди говорят о холестероле много, хороший холестерол, плохой холестерол, но в действительности, если вы смотрят тропа холестерола, преобразования от всего, то различные метаболиты, различные последовательные химические преобразования, и метаболизм холестерола водят к стероидному метаболизму, Etc., этим сильно родствены.

Что-то как 90% из всех преобразований в те тропа отчасти определено молекулами микроб-signaling. Если вы любите, то некоторые основные части нашего собственного машинного оборудования проконтролированы микробной деятельностью. Микробы делают смеси которые снадобь-как, они включают и с наших тропа, и только недавно понято как раз как глубоко то взаимодействие, и это основа чего биологи вызывают симбиозом.

Симбиоз около 2 или больше организма который физиологопсихологически соединены совместно, и они выполняют функции для одина другого, приводящ к в конечном счете в ситуации где один не может сделать без другого, весьма примеры симбиоза которые организмы не могут выдержать без одина другого.

Люди могут выдержать, как раз около, без их микробов но они не делают очень хорошо на всех, и в действительности все животные с кишкой полагаются на их микробах кишки выполняя много биохимические функции, в результате которых они показывают «уменьшение генома.»

Уменьшение Генома фактически уменьшение в вашем собственном числе генов потому что вы получаете кто-то еще для того чтобы сделать работу для вас. Это довольно интересная мысль, потому что для этого значит что люди фактически незакончены как организм, они нужно микробы сделать их полным, для того чтобы контролировать их тропа правильно.

Дают вам пример, если вы сделали бы gnotobiotic (семенозачатк-свободных) животных, то например путем C-Распределяя крысы и держать их в семенозачатк-свободной окружающей среде поэтому их никогда не получают, что не подвергаемыми действию к микробам, нормальной поверхности кишки, так называемой поверхности villus кишки в тех крысах никогда, всегда превращаются.

Кишка получала серии и серии очень сложных invaginations поверхностной области увеличивая и villi, маленьких проекций. Развитие всего из того анатомирования зависел на микробном signaling, поэтому внесметная вещь для того чтобы сказать что ваша структура кишки даже не зашифрована вашим собственным геномом.

Оно фактически требует, что микробные геномы делают его работать. То как раз один довольно великолепный пример уменьшения генома, но важная вещь разнообразность микробов.

Если вы можете представить, то что ваша биология отчасти контролируется микробами, ваши микробы различны чем мои, наша биология друг потому что наши микробы друг, и поэтому путь который мы взаимодействуем с exposome, путь мы взаимодействуем с заболеваниями, путем который мы отвечаем к снадобьям, даже, зависел на изменениях которые в конечном счете предварительные изменения в наших микробах.

Мы только действительно начинали понять как раз как глубоко то соединение в последних 5 до 10 летах. Если вы можете принести его назад к людям, и вещи как понимать, то как снадобья работают в теле, снадобья могут быть детоксицированы микробами поэтому они могут сделать их более менее токсическим, или они могут быть сделаны более токсическим микробами, настолько там некоторые великолепные примеры.

Амфетамины метаболизированы микробами кишки. Digoxin, снадобье сердца, метаболизирован микробами, поэтому ваш различный микробный состав изменяет как снадобья работают в вас так же, как вероятии заболеваний происходя в вас.

Когда вы думаете о этом от уровня населенности, риски заболеванием населенности изменяют отчасти должное к поведению людей, чего они едят и как они работают, но также из-за их микробов, но на индивидуальной ровной лекарственной терапии изменяет микробами также.

Когда мы приходим к персонализированному медицинскому соревнованию, как раз иметь людскую genomic часть его не хорош достаточно, потому что оно не объясняет много изменение которое мы имеем физиологопсихологически между индивидуалами, которые нам нужно для того чтобы понять и оптимизировать терапии для индивидуалов.

Microbiome идет быть важно в будущем потому что оно поможет нам понять риск заболеванием, и путе которое окружающая среда и человеческое тело взаимодействующее через microbiome, но также в персонализированном медицинском соревновании мы идут для того чтобы понять microbiome для того чтобы получить что точно - настраивать терапевтического управления которое мы идем в будущем.

clip_image004_0005

Как эта сложность плотно сжимает pharmacogenomics?

Pharmacogenomics имело немногие успехи, котор дали включили усилие и деньги, котор. Вы можете определенно стратифицировать людей в различные генетические типы заболевания, рак молочной железы хороший пример, где около 10 различных генетических sub-разнообразий которые вы можете обнаружить, и некоторые больше или более менее отзывчивы к некоторым снадобьям.

Если вы знаете о генетических предпосылках кто-нибудь, то вы можете начать сказать ли определенное снадобье правоподобно для того чтобы быть хорошо для той персоны. Некоторые успехи там.

Пункт, даже в пределах специфического генетического sub-классифицирования, все еще довольно разнообразие терпеливейшие изменение и реакция к терапии. Некоторые людей отвечают более лучше чем другие, и то экстренное изменение должно сделать с вещами как ваше физиологопсихологическое изменение, ваше микробное изменение, ваше изменение образа жизни.

Если вы кладете генетическую информацию вместе с микробным, и вид метаболически фенотипов, то вы можете измерить, вы начинаете покрыть все основания и вы кончаете вверх иметь гораздо глубокее вникание людской биологии которое вам нужно для персонализированного медицинского соревнования.

Какие новые виды технологии и системы были начаты для того чтобы помочь нам понять сложность людских заболеваний?

Геномика большуще важна в помогать нам понимает основу заболевания, но факт дела что большинств люди в мире умирают non-генетических причин; они умирают относящих к окружающей среде причин; они умирают голодания; они умирают инфекционного заболевания.

Нам нужны технологии которые идут за генами, и поэтому люди начинали технологии смотря к протеинам, которые машины которые сделаны на генетических инструкциях работать тело, и технологии для смотреть метаболизм, который валюта мал-молекулы тела, баланса энергии, нервного расстройства еды, экскреции и здания и экскреции метаболически продуктов которые нам не нужно.

Каждая из тех различных областей требует различных технологий, настолько каждого уровня чего мы вызываем «биомолекулярной организацией,» генетического, протеина, метаболически, требует, что разный вид технологии исследует изменения в людской биологии.

Гены дают вам потенциал что могло случиться по отношению к относящому к окружающей среде стимулу, или stressor. Протеины машины которые исполняют изменение в генах и метаболиты продукты которые говорят вам что фактически случено в теле. Потому Что картины отражают основные деятельности химии внутри тело, оно часто говорит вам почему проблема также.

Некоторые из самых важных технологий, котор нужно превратиться недавно должны сделать с метаболически анализами, которые позволяют вам сделать тысячи и тысячи метаболитов быстро и точно, которые дает вам глубокую мысль в людскую биологию.

clip_image006_0006

В каких путях наше вникание все еще ограничено?

Что нам бросают вызов мимо число уровней биологического взаимодействия и понимать чего оно значит для человека. Мы думаем этого как микробы играя настройку, химическую настройку. Микробы делают молекулы, которые включают и с приемных устройств в наших телах и контролируют тропа.

Другая возможность понимает весь из этих различных микробов, совсем говорящ к одину другого и говорящ к нам, и чточто контролируют общий процесс signaling. Мы как раз просто не понимаем то пока. Когда мы поймем что, и мы будем окончательно, тогда мы будем начать сделать интервенции в ем.

Если вы представляете, то что определенное метаболически тропа в человеческом теле проконтролировано молекулой которая сделана микробом который может переключить дальше и, возможно тропа в теле, если вы переключаете, то оно с вас может изменить фактор заболевани-риска, рак или что-нибудь подобное. Мы думаем что такие вещи существуют.

Если вы смогли понять, то который микроб делал которому молекула, и вы смогли разработать после этого путь переключать с той микробной продукции метаболита, таким образом изменяющ работы в человеческом теле, и после этого потенциально изменяющ риск заболеванием.

то большой приз в будущем. Весь новый образ мышления о терапии для человеческого тела путем думать контролировать микробную деятельность которая существует внутри мы как путь контролировать наши тела, и возможно даже вмешиваться в процессах заболеванием или предотвращать процессы заболеванием происходя на всех.

Хотя наше вникание все еще сильно ограничено из-за сложности, значения понимать что долгосрочность идет быть критической, потому что она изменит путь которому мы смотрим медицину и путь которой мы начинаем терапии в будущем.

clip_image008_0003

Что главным образом возможности в персонализированной медицине и общественных здравоохранениях, котор нужно датировать?

Понимая реальная людская биологическая сложность в путе которому вы можете сделать что-то о ем. Мы говорим много о «клиническом actionability», которое способность для вас принять некоторые части научного познания о системе или персоне, и мочь подействовать на ем так как доктор который смотрит эту информацию, говорим, «Я знаю чего сделать затем.»

В настоящее время мы имеем серии и серии технологий описывать людскую биологию в даже больше детали, но больше всего той детали очень не полезн к доктору. Он не умеет как использовать то для того чтобы сделать решение. Самые большие возможности к персонализированному медицинскому соревнованию перевод знания биологической сложности в actionable тропа которое доктор может использовать.

Такая же вещь применяется к общественным здравоохранениям где мы заинтересованы в понимать основные причины заболевания, ли они генетические или относящие к окружающей среде, и изменяем в картинах заболеванием, и снова оно о описывать людскую биологию в большой детали, но на уровне населенности вернее чем на индивидуальном уровне.

Мы смогли также сказать что исследование общественных здравоохранений существует для того чтобы сообщить будущую политику медицинского соревнования. Возможность здесь получает биологическое знание и после этого выражает ее в путе что может быть полезно к политике медицинского соревнования и также практически для давать консультацию к людям о как работать их жизни.

clip_image010_0000

Как можем мы отжать возможности как антибиотическое сопротивление, тучность и физическая неактивность?

Образование одна часть его. Причина мы получаем антибиотическое сопротивление потому что мы злоупотребляли антибиотиками. Массивнейшее злоупотребление антибиотиков в земледелии для увеличивая роста в скотинах Etc. водило к относящому к окружающей среде бассеину противомикробного сопротивления.

Люди не поняли долгосрочные последствия противомикробной пользы для земледелия. В результате мы получаем эту проблему окружающей среды с микробным сопротивлением.

Доктора над-предписывают антибиотики, и люди часто не принимают полный курс антибиотиков потому что они хотят сохранить некоторое для более поздно в случае если они получает больным снова, но конечно рецепт разрушить всех черепашок, вражеских черепашок, и любые которые выйдены будут остающися потому что они упорны к тому снадобью.

Мы кончались вверх в действительно очень серьезной ситуации с antimicrobials и в пределах следующей декады вероятно будут микробы которые вытекают то упорны к всем известным антибиотикам, и эти смогли причинить огромные проблемы для системы здравоохранения.

Мы уже начинаем видеть его: 1 в 7 из больниц-приобретенных инфекций в ВЕЛИКОБРИТАНИИ non-treatable, и каждая персона которая получает заразное усложнение в больнице клонит увеличить их пребывание в больнице 30%.

Если вы работаете то до конца, то то финансовохозяйственно преогромно. Чему мы получаем случаться теперь увеличенные числи упорных черепашок вне там при новые классы сопротивления снадобья вытекая, и поэтому эта проблема идет получить более плохой и более плохой, такие что если что-то не сделано о ем в следующих 20 или 30 летах, мы пойдет назад к медицинскому соревнованию XIX век, где большинство населенности умерло инфекционных заболеваний и не старости.

Это действительно довольно экзистенциальный вопрос для самомоднейшего общества, и в действительности некоторые интересные углы одно смогли принять на то для того чтобы сделать с microbiome, которому Я иду прийти назад к, но такой же вид вещи применяется к тучности.

Почему люди брюзглы? Хорошо, они едят слишком много и они не работают достаточно. Действительно стандартные, простые фармакодинамики фактически. Почему они едят слишком много и не работают достаточно? Потому Что они не образованный правильно для того чтобы знать что это будет иметь огромные удары на их здоровье более долгосрочном, и там клонат быть ассоциациями между низкими socioeconomic состоянием и тучностью, и деиствительно низкими уровнем образования и тучностью.

Оно нет сказать что плохие люди тупоумны, не на всех. Оно потому что что клонит случиться те люди информированно о медицинском соревновании согласно их socioeconomic уровню, и также их способность изменить их диетпитание определена их socioeconomic уровнем также.

Вы найдете в любом изучении на тучности что socioeconomic состояние, даже зарплата, сопоставлено с тучностью и вещами как то. Опять, мы должны попробовать и подумать о разрешениях которые как раз не работают для богатых людей но которые также работайте для более плохих людей слишком.

Интересно, конечно, эпидемия тучности которую мы видим теперь отчасти отнесены к изменениям в microbiome, которое приносит нас назад к антибиотической пользе снова. Микробы контролируют значительное количество варкого перехода от диетпитания к телу.

Довольно много ваши калории идут в восстановлять microbiome. 2 части к ему. Возможно 10% из вашего протеина в вашем диетпитании фактически отнесено к строить микробы которым в реальном маштабе времени внутрь вы потому что они кантуют и вы должны пополнить те.

Другая часть протеина в вашем диетпитании идет к восстановлять стену кишки, потому что ваша стена кишки кантует каждые немногие дни также, так, что будет вид на отрицательной стороны, если вы любите, то варкого баланса который микробы принимают вверх калориям потому что им нужно построить их собственные клетки.

с другой стороны, они также выполняют функции пищеварительных и заквашивания в теле, в кишке, которые делают больше калорий доступной, и так путем изменять которые микробы там вы изменение равновесие сил между недостатком и положительными пользами калорий, поэтому потенциально изменяют увеличение веса индивидуала на, котор дали диетпитании. Понимать microbiome также важен к понимая тучности также в действительно довольно сложных путях.

Физическая неактивность продукт нашего самомоднейшего образа жизни: мы получаем автомобили, мы имеем причудливые TVs, мы любим сидеть вокруг перед ими. Много люди имеют сидячие работы, где они сидят перед компьютерами весь день. То последствие современной жизни, и людям нужно быть образованный как можно больше о здоровом образе жизни и диетических выборах.

Пожалуйста можете вы дать обзор Центра MRC-NIHR Национального Phenome? Что главным образом цели центра относительно метаболически phenotyping?

Он пришел от Олимпийского центра снадобь-испытания который был настроен в 2012 для того чтобы посмотреть вещества злоупотребления в спортсменах.  Было большим аналитически средством которое посмотрело нескольк 100 различных веществ которые спортсмены сами могли принять для того чтобыувеличить.

В 2011, раньше 2012, Премьер-министр говорил много о Олимпийском наследии, и оправдывал почему мы потратили миллиардыы Фунтов на Олимпиады, и что мы вышло бы его. Люди нормально говорят о плавательных бассеинах, стадионах спортов и инфраструктуре перемещения.

В то время Профессор Elliott, Головка Эпидемиологии на Имперском, и Я написал к Даме Салли Davies, Главному Военному Врачу для Англии, и сказал, «Хорошо, мы получаем отличную идею для Олимпийского наследия.

Полагать в конце Олимпийских Игр мы принимаем Олимпийские средство и repurpose снадобь-испытания оно для национального средства для метаболически анализа для населенностей.» Мы находились в очень удачной, очень своевременной ситуации в делать предложение которое одело политика MRC, NIHR, и правительства.

После Этого мы были спрошены, что написали предложение дара, которое мы сделали, 75 страниц, некоторое из его для объяснения экспертной оценкой, и нам наградили 10 миллионов Фунты MRC и NIHR, и мы также подняли около 11 миллион Фунтов от индустрии для того чтобы двинуть Олимпийское средство снадобь-испытания в Имперское и создать национальное средство для широкомасштабный phenotyping, который что Центр Phenome Соотечественника.

Он первый из своего вида в мире и это единственная лаборатория в мире которая может сделать phenotyping на том маштабе. Много метаболически лаборатории вокруг мира но никакие из их которые могут сделать сотни тысяч образцов год, потому что Олимпийское средство снадобь-испытания было построено для анализа судебнохимическ-уровня, потому что вы делаете по-существу испытание снадобья в людях. Если вы получаете, то что неправильно вы на всем газеты!

Мы строили очень высокомарочное управление, высокую лабораторию объём, которая позволяет нам экранировать большие эпидемиологические когорты и населенности для того чтобы искать метаболически характеристики связанные с рисками заболеванием, по мере того как Я упомянул тучность более раньше.

Вид вопросов являются следующими: что метаболически характеристики тучности которые говорят вас о взаимодействиях окружающей среды гена которые осадили тучность? Как удар диетпитания на вашем метаболизме на населенности выравнивает? Отметки вы можете обнаружить которые предсказывают рак в индивидуалах основанных на метаболически профилях? Отметки вы можете получить которые предсказывают ход или сердечнососудистое заболевание?

Центр Phenome Соотечественника сказовая лаборатория, и он строил на промышленном масштабе, и мы очень удачливейши для того чтобы иметь его здесь на Имперском. Я в настоящее время включаюсь в создавать международную сеть центров phenome, потому что теперь, когда мы строили ours, серии других стран хотят одно также. Идут быть одни в Америке, в Японии, Китай. Уже одно в Сингапуре соединили к Имперскому и одно в Бирмингам как раз раскрывало слишком.

В N/A будут национальные центры phenome которые будут вся польза такая же технология которую мы делаем, и согласовать наши данные так, что мы сможем все данные по доли и обмена наши картины заболеванием населенности, и поэтому мы будем сделать первое на глобальном атласе метаболически заболевания вокруг мира путем делить наши технологию и данные, которые только сделаны возможным путем делать широкомасштабные phenotyping изучения.

Другую часть того такая же технология можно использовать к делать пациента профилируя также, поэтому мы можем использовать его для персонализированного медицинского соревнования. Мы имеем Клинический Центр Phenome также в Имперском, которое фондировано Национальным Институтом Исследования Здоровья, NIHR, и после этого здесь мы как раз не смотрим населенностей.

Будет индивидуальными реакциями к лекарственной терапии также, через влияния на метаболитах так, что мы сможем записать так, что мы знаем получает ли кто-нибудь метаболически более лучше или плох когда они под лекарственной терапией.

clip_image012

Как важны технологии как НАЦИОНАЛЬНЫЙ ВОЕННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ в исследовании на Центре MRC-NIHR Национальном Phenome?

Для метаболически phenotyping только 2 аналитически технологии которая важна: спектроскопия ядерного магнитного резонанса и массовое спектрометрирование. Оба из этих инструментов, этих технологий, могут измерить сотниы или тысячи метаболитов в любом образце в таком же аналитически беге.

Они работают в довольно другой способ. Массовое спектрометрирование работает на молекулярном весе молекул, масс их, как больш они и как они замкнули вулканизационный барабан, как они разделяют.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ВОЕННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ взгляды на основных магнитных свойствах взаимодействия между атомными ядрами, которые характерны индивидуальных молекул. Они комплементарны к одину другого. Мы экранируем каждый образец они получают в Национальном Центре Phenome и нашем Клиническом Центре Phenome НАЦИОНАЛЬНЫЙ ВОЕННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ спектроскопией в первую очередь.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ВОЕННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ дает нам хороший обширный профиль возможно 1.000 различных метаболитов которые присутствовал в образцах. Мы получаем данные, то фактически как фингерпринт, который очень полезн. В вещах полюбите плазма крови, мы смогите измерить все липопротеины плазмы количественно от НАЦИОНАЛЬНЫЙ ВОЕННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ спектроскопии.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ВОЕННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ окончательная технология для измеряя липопротеинов, и HDL против баланса LDL говорит вас много о ваших рисках сердечной болезни, заболевании коронарной артерии Etc. Внутреннеприсуще, НАЦИОНАЛЬНЫЙ ВОЕННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ носит полезные биологические данные.

серии различных подвидов массового спектрометрирования. Мы используем несколько различных подвидов в массовом спектрометре согласно типам молекулы мы заинтересованы. Теперь с массовым спектрометрированием вы должны сделать бит больше работы.

Вы не должны только установить справедливо образец используя некоторый хроматографически процесс, и после этого массовый спектрометр измеряет молекулы индивидуально и говорит чего они, только вы можете измерить их более обидчиво с массовыми спецификациями, и вы можете измерить больше из их массовыми спецификациями чем вы можете с НАЦИОНАЛЬНЫЙ ВОЕННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ - возможно до 25.000 метаболитов.

Чему вы думаете будущие владения для персонализированных медицины и хирургии вокруг мира?

Хирургия о персонализировать медицинском соревновании вы можете получать, потому что это один хирург режа вас вверх, нормально, поэтому индивидуальное в буквальном смысле слова физическое взаимодействие. Конечно, мы пробуем революционизировать хирургию при помощи технологии, так как iKnife, которое измеряет химию дыма который созданы когда хирург режет, и который можно проанализировать используя массовый спектрометр, так, что почти мгновенно хирург знает чего он режет до конца основал на химическом составе дыма.

Отсчет который по-существу делает математический анализ химии дыма по отношению к базе данных где мы уже аннотировали, если вы любите, то химия дыма. То сказово для персонализации хирургии потому что оно дает хирургу больше знания о местной биологии того пациента для того чтобы помочь в реальное временя с хирургической процедурой.

Конечно, с персонализированной медициной более вообще, когда вы смотрите возможно виды химиотерапии или других медицинских интервенций вернее чем хирургические одни, тогда метаболически phenotyping технологиями дайте вам очень больше детали о индивидуальном изменении в биологии тех пациентов.

Мы создали принципиальную схему немного лет тому назад вызванное «Pharmacometabonomics,» которая метаболически эквивалент pharmacogenomics, где мы используем pre-interventional метаболически подпись и математически модель ее для того чтобы сказать, «Хорошо, вы будете этим видом персоны метаболически, поэтому мы знаем по собственному опыту что вы в этой определенной категории, тогда мы можем потенциально найти которые снадобья будут хороши для вас или неудачи для вас.» Мы уже демонстрировали что с портивораковыми снадобьями вы можете предсказать эффективность и токсичность снадобиь в людях основанных на профилях плазмы метаболически.

В настоящее время мы в этом участке теперь пробуя получить в клинические испытания для всех этих вещей, где мы получаем все эти научные замечания, и нас теперь пробуйте создать клинические испытания пациент-путешествием, поэтому мы действительно оцениваем количественно насколько улучшения в медицинском соревновании мы получаем мимо раскрытию этих технологий.

Конечно, мы должны стоить их по отношению к тропа внимательности также, поэтому получить улучшенное персонализированное медицинское соревнование и снабдить его правильно в системах здравоохранения, мы фактически должны улучшить здоровье людей и сократить их путешествия.

Мы должны сохранить деньги в системе здравоохранения которая очень связана для наличных денег, настолько там 2 путя сохранить деньги в системе здравоохранения, действительно. Очень по-существу она, 1, тратит меньше времени в больнице когда вы там, и, 2, идет там часто.

В настоящее время она принимает 3 или 4 или даже 5 посещений к больнице для проблем мы сортировали вне. Что мы хотел были бы, котор нужно быть 1 или 2. 1 или 2 посещения к больнице, и после этого вы сохраняете преогромное количество времени в администрации, Etc.

После Этого другая вещь, если ваше путешествие больницы принимает 5 дней, то может мы улучшить обработку поэтому оно только принимает 3 дня, и не улучшить его от сокращать пункт путешествием, но фактически имеет вас улучшать в более коротком периоде, но улучшает для пациента, и вы получаете то путем делать персонализированное медицинское соревнование.

Больше вы понимаете проблемы пациента, больше оно клинически actionable, и вы можете вмешаться более быстро и эффектно, которые поможет пациенту взять более быстро, многообещающе улучшаете шансы их выживания если опасное заболевание, или рака, или что-нибудь подобное, и в тоже время сохраниться деньги, то потому что они сокращают путешествие.

Если вы можете получить все компоненты выровняно, то характеристика персонализированного медицинского соревнования будет сказова, но она только идет работать для некоторых зон заболеванием. Она не будет работать для всего, и одна из вещей которые мы пробуем сделать в настоящее время понять что идет работать для и что оно не идет работать для.

Определенно рак очевидная область, потому что рак биологически, genetically, и физиологопсихологически довольно разнообразн, так технологии которые мы начинали, которые о измеряя разнообразности и изменение в пациентах идет быть очень полезно, на пример, мы думает в персонализированных терапиях рака в будущем.

Мы получаем много работу все еще, котор нужно сделать. Мы видим свет в конце тоннеля, и чего мы должны сделать многообещающе вытекаем от тоннеля перед глобальным потеплением или множественное антибиотическое сопротивление получает нас, потому что те маячат вверх.

Чему вы думаете будущие владения для антибиотического сопротивления?

Weaponizing microbiome может быть путем вокруг противомикробного сопротивления, потому что если мы действительно поняли наши микробы хорошо достаточно, то мы смогли запрограммировать их и проектировать их для того чтобы разрушить патогены. То было бы очень больше эффективного решения чем пробующ для того чтобы изобрести новые антибиотики каждые 15 лет и пробующ для того чтобы сделать то навсегда, но мы имеем длинний длинний путь пойти!

Где могут читатели найти больше информации?

http://www.imperial.ac.uk/phenome-centre

  1. Holmes, E., Kinross, J., Гибсон, R.G., Burcelin, R., Jia, W., Pettersson, S., и Nicholson, модуляций взаимодействий microbiota-хозяина метаболически, Med 4 K.J. 2012) Терапевтических (Sci Transl, 137rv136.
  2. Nicholson, K.J., Holmes, E., Kinross, J., Burcelin, R., Гибсон, G., Jia, W., и Pettersson, взаимодействий microbiota Хозяин-Кишки S. (2012) метаболически, Наука 336, 1262-1267.
  3. Nicholson, K.J., Holmes, E., Kinross, J.M., Darzi, W.A., Takats, Z., и Lindon, phenotyping C.J. 2012) Метаболически (в клинических и хирургических окружающих средах, Природе 491, 384-392.
  4. Те, J.E., Masson, P., Michopoulos, F., Уилсон, УДОСТОВЕРЕНИЕ ЛИЧНОСТИ., Theodoridis, G., Весок, R.S., Shockcor, J., Loftus, N., Holmes, E., и Nicholson, профилировать K.J. 2013) Глобальных метаболически (животных и людских тканей через UPLC-MS, Nat Protoc 8, 17-32.
  5. Balog, J., Sasi-Szabo, L., Kinross, J., Левис, R.M., Muirhead, J.L., Veselkov, K., Mirnezami, R., Dezso, B., Damjanovich, L., Darzi, A., Nicholson, K.J., и Takats, идентификаций используя спектрометрирование быстрой испарительной ионизацией массовое, Med 5 ткани Z. (2013) Intraoperative Sci Transl, 194ra193.
  6. Zheng, X., Zhao, A., Xie, G., Хи, Y., Zhao, L., Li, H., Wang, C., Bao, Y., Jia, W., Luther, M., Su, M., Nicholson, K.J., и Jia, 2013) Меламин-Наведенных ренальных токсичностей W. (посредничаны microbiota кишки, Med 5 Sci Transl, 172ra122.
  7. Merrifield, A.C., Левис, C.M., Клаус, P.S., Pearce, J.T., Cloarec, O., Duncker, S., Heinzmann, S.S., Думэс, M.E., Kochhar, S., Rezzi, S., Mercenier, A., Nicholson, K.J., Bailey, M., и Holmes, диетпитаний Weaning E. (2013) наводят, котор вытерпели метаболически перенос фенотипа в свинью и влияют на реакцию хозяина к lactis NCC2818 Bifidobacterium, Кишке 62, 842-851.
  8. Elliott, P., Posma, J.M., Chan, Q., Garcia-Perez, I., Wijeyesekera, A., Bictash, M., Ebbels, T.M., Ueshima, H., Zhao, L., фургон Горн, L., Daviglus, M., Stamler, J., Holmes, E., и Nicholson, подписей K.J. 2015) Мочевыделительных метаболически (людского adiposity, Med 7 Sci Transl, 285ra262.
  9. O'Keefe, J.S., Li, J.V., Лахти, L., Ou, J., Carbonero, F., Мухаммед, K., Posma, J.M., Kinross, J., Wahl, E., Грубое, E., Vipperla, K., Naidoo, V., Mtshali, L., Tims, S., Puylaert, G.P., DeLany, J., Krasinskas, A., Benefiel, A.C., Kaseb, O.H., Ньютон, K., Nicholson, K.J., de Vos, W.M., Gaskins, R.H., и Zoetendal, рисков НАПРИМЕР (2015) Сала, волокна и рака в Афроамериканцах и сельских Африканцах, Nat Commun 6, 6342.
  10. Phetcharaburanin, J., Осадок, H., Marchesi, R.J., Nicholson, K.J., Holmes, E., Seyfried, F., и Li, 2016) Внутрирастительных Характеризаций J.V. (Брюзглого Фенотипа в Осях Крысы Zucker Модельных Определяя Метаболически Метаболизма Энергии и Хозяин-Микробных Взаимодействий, J Proteome Res.

О Профессоре Джереми K. NicholsonПрофессор Джереми Nicholson

  • Профессор Биологической Химии
  • Головка Отдела Хирургии, Карциномы и Interventional Медицины
  • Директор Центра MRC-NIHR Национального Phenome
  • Директор Центра для Кишки и Пищеварительного Здоровья (Институт Глобального Рационализаторства Здоровья)
  • Факультет Медицины, Имперского Коллежа Лондона

Профессор Nicholson получил его BSc от Ливерпула Университета (1977) и его PhD от Лондона Университета (1980) в Биохимии работая на применении аналитически электронной микроскопии и применениях микроанализа Рентгеновского Снимка энергии дисперсивного в молекулярной токсикологии и неорганической биохимии. После нескольких академичных назначений на Университете Лондона (Школе Фармации и Коллежа Birkbeck, Лондона, 1981-1991) он был назначен Профессором Биологической Химии (1992).

В 1998 он двинул к Имперскому Коллежу Лондону как Профессор и Головка Биологической Химии и затем Головка Отдела Биомолекулярной Медицины (2006) и Головка Отдела Хирургии, Карциномы и Interventional Медицины в 2009 куда он работает серию исследовательских программ в стратифицированной медицине, молекулярном phenotyping и молекулярной биологии систем.

В Nicholson 2012 стал Директор Центра Phenome мира первого Национального специализируя в широкомасштабный молекулярный phenotyping и он также направляет Имперским Биомедицинским Стратифицированную Исследовательским Центром программу медицины и Клинический Центр Phenome. Nicholson автор над 700 пэр-расмотренных научных трудов и много других статьей/патентов на развитии и применении романных спектроскопических и chemometric подходов к исследованию метаболически отказа систем, metabolome-широких изучений ассоциации и pharmaocometabonomics.  Nicholson Собрат Королевского Общества Химии, Королевского Коллежа Патологоанатомов, Великобританского Токсикологического Общества, Королевского Общества Биологии и консультант к нескольким компаний фармацевтических/медицинского соревнования.

Он директор основателя Metabometrix (включаемого 2001), Имперская компания закрутки- Коллежа специализируя в молекулярный phenotyping, клинические диагностики и токсикологический скрининг. Исследование Nicholson несколькими наград включая: Королевское Общество Химии (RSC) 1997) Медалей Серебра (1992) и Золота (для Аналитической Химии; Хроматографически Серебряная Медаль Юбилея Общества (1994); Приз Pfizer для Химической и Целебной Технологии (2002); медаль RSC для Химической Биологии (2003); Приз RSC Междисциплинарный (2008) Lectureship Redwood RSC Theophilus (2008); Приз Исследования Pfizer Глобальный для Химии (2006); Звезды NIH в Карциноме и Лекторе Питания Выдающийся (2010), Приз для Биомедицина (2010), Лектор Semelweiss-Будапешт Уоррена, Университет Vanderbilt (2015).

Он исследователь Томсон-Рейтера ISI Сильно процитированный (2014 и 2015, Лекарствоведение и Токсикология, индекс H WoS = 108).  Профессор Nicholson был избран как Собрат Академии Медицинских Наук ВЕЛИКОБРИТАНИИ в 2010, избранный Продолжительность Жизни Почетный Членом Общества США Токсикологии в 2013, и Почетный Членом Продолжительности Жизни Международного общества Metabolomics в 2013.

Он держит почетные professorships на 12 Университетах (включая Клиника Mayo, США, Университет Нового Уэльса, Китайской Академии Наук, Ухань и Даляни, Университета Tsinghua, Пекина и Университета Схвата Шанхая Jiao, Университета Сингапура Nanyang Технологического. В 2014 Избрал как Профессор Альберта Эйнштейна Китайской Академии Наук.

Advertisement