Het Mondelinge contraceptieve gebruik kan wereldwijd reden voor daling in mortaliteit van ovariale kanker zijn

De Sterfgevallen door ovariale kanker vielen wereldwijd tussen 2002 en 2012 en worden voorspeld blijven in de V.S., Europese Unie en (EU), niettemin tot een kleinere graad, in Japan tegen 2020, volgens nieuw die onderzoek dalen in de belangrijke Annalen van het kankerdagboek van Oncologie vandaag wordt gepubliceerd (Dinsdag).

De belangrijkste reden is het gebruik van mondelinge contraceptiva en de bescherming op lange termijn tegen ovariale kanker die zij verstrekken, zegt de onderzoekers, die door Professor Carlo La Vecchia (M.D.), van de Faculteit van Geneeskunde, Universiteit van Milaan (Italië) worden geleid. Zij zeggen de daling in de therapie van de hormoonvervanging (HRT) om de symptomen van de menopauze te beheren en de betere diagnose en de behandeling kunnen een rol ook spelen.

Gebruikend gegevens over sterfgevallen door ovariale kanker vanaf 1970 aan het meest recente beschikbare jaar van de Wereldgezondheidsorganisatie, vonden de onderzoekers dat in de 28 landen van de EU (minus Cyprus toe te schrijven aan het niet beschikbaar zijn van gegevens) de sterftecijfers door 10% tussen 2002 en 2012, van een leeftijd gestandaardiseerd sterftecijfer per 100.000 vrouwen van 5.76 tot 5.19 verminderden.

In de V.S. was de daling nog groter, met een 16% daling in sterftecijfers van 5.76 per 100.000 in 2002 tot 4.85 in 2012. In Canada verminderden de ovariale kankersterftecijfers tijdens de zelfde periode door bijna 8% van 5.42 tot 4.95. In Japan, dat een lager tarief ovariale kankersterfgevallen dan veel andere landen heeft gehad, daalde het sterftecijfer door 2% van 3.3 tot 3.28 per 100.000. De Grote dalingen kwamen in Australisch en Nieuw Zeeland tussen 2002 en 2011 (het meest recente jaar waarvoor de gegevens beschikbaar waren) voor; in Australië daalde het sterftecijfer door bijna 12% van 4.84 tot 4.27, en in Nieuw Zeeland dat zij door 12% van 5.61 tot 4.93 per 100.000 vrouwen hebben gelaten vallen.

Nochtans, was het patroon van dalingen inconsistent op sommige gebied van de wereld, bijvoorbeeld in Latijns-Amerikaanse landen en in Europa. Onder Europese landen, strekte de percentagedaling zich van 0.6% in Hongarije uit aan meer dan 28% in Estland, terwijl Bulgarije het enige Europese land was om een duidelijke verhoging te tonen. In het UK, was er een 22% daling van sterftecijfers, die van 7.5 tot 5.9 per 100.000 vrouwen daalden. Andere landen van de EU die grote dalingen hadden omvatten Oostenrijk (18%), Denemarken (24%) en Zweden (24%).

De Latijns-Amerikaanse landen neigden om lagere tarieven sterfgevallen door ovariale kanker te hebben. Getoond Argentinië, Chili en Uruguay verminderen tussen 2002 en 2012, maar Brazilië, Colombia, Cuba, Mexico en Venezuela allen toonden verhogingen van sterftecijfers.

Prof. La Vecchia zei: De „grote variaties in sterftecijfers tussen Europese landen hebben sinds de jaren '90 verminderd toen er een drievoudige variatie in heel Europa Van 3.6 per 100.000 in Portugal aan 9.3 in Denemarken was. Dit zal waarschijnlijk aan meer eenvormig gebruik van mondelinge contraceptiva over het continent, evenals reproductieve factoren toe te schrijven zijn, zoals hoeveel kinderen een vrouw heeft. Nochtans, zijn er nog merkbare verschillen tussen landen zoals Groot-Brittannië, Zweden en Denemarken, waar meer vrouwen begonnen om mondelinge contraceptiva - van de jaren '60 verder - en landen in Oost-Europa, maar ook in een andere Westelijke en Zuidelijke Europese landen zoals Spanje, Italië en Griekenland vroeger te nemen, waar het mondelinge contraceptieve gebruik veel later begon en minder algemeen was.

„Dit gemengde patroon in Europa helpt ook om het verschil in de grootte van de daling van ovariale kankersterfgevallen tussen de EU en de V.S. te verklaren, aangezien vele Amerikaanse vrouwen ook begonnen om mondelinge contraceptiva vroeger te gebruiken.

„Japan, waar de sterfgevallen door ovariale kanker traditioneel laag zijn geweest, heeft nu hogere tarieven in de jongelui dan de V.S. of de EU - opnieuw, wijzend op zeldzaam mondeling contraceptief gebruik.“

Een Andere onderzoeker, Dr. Eva Negri, Hoofd van Epidemiologische Methodes bij IRCCS Istituto Di Ricerche Farmacologiche Mario Negri in Milaan, voegde toe: De „Vrouwen in landen zoals Duitsland, het UK en de V.S. zouden ook eerder de therapie van de hormoonvervanging gebruiken om de symptomen van de menopauze dan in een andere landen te beheren. Het gebruik van HRT daalde nadat het rapport van het Initiatief van de Gezondheid van de Vrouwen in 2002 het verhoogde risico van cardiovasculaire ziekte benadrukte, evenals borst en ovariale kanker, en zodat kan dit ook helpen om de daling van sterftecijfers onder vrouwen op middelbare leeftijd en oudere in deze landen te verklaren.“

De onderzoekers voorspelden de leeftijd-gestandaardiseerde ovariale kankersterftecijfers voor Frankrijk, Duitsland, Italië, Polen, Spanje en het UK, en voor het geheel van de V.S., de EU en Japan tot 2020. Zij denken er een 15% daling in de V.S. en een 10% daling in de EU en Japan zal zijn. Van de zes Europese landen, slechts toonde Spanje een lichte verhoging van 3.7 per 100.000 vrouwen aan 3.9. „Dit is misschien toe te schrijven aan het feit dat de vrouwen die op middelbare leeftijd zijn of bejaard nu minder waarschijnlijk zouden mondelinge contraceptiva gebruiken toen zij jong waren,“ Prof. La Vecchia besloten.

Professor Paolo Boffetta (M.D.), de Annalen van de verwante redacteur van de Oncologie voor epidemiologie en Verwante Directeur voor de Wetenschappen van de Bevolking bij het Instituut van Kanker Tisch van de School Icahn van Geneeskunde bij Onderstel Sinai in New York (de V.S.), becommentarieerden: De „bevindingen van Professor La Vecchia en zijn collega's zijn belangrijk aangezien zij tonen hoe het afgelopen gebruik van hormoonbehandelingen een invloed op de mortaliteit van ovariale kanker op het bevolkingsniveau heeft. Aangezien ons begrip van te voorkomen oorzaken van deze belangrijke kanker vordert, worden de vroege opsporingsstrategieën ontwikkeld en de nieuwe therapeutische opties worden beschikbaar, verbeteren wij onze capaciteit om ovariale kankermortaliteit te verminderen.“

Bron: De Europese Maatschappij voor Medische Oncologie

Advertisement