De Endocriene Maatschappij geeft nieuwe richtlijnen op hypopituitarism uit

De Endocriene Maatschappij gaf vandaag een Klinische Richtlijn van de Praktijk uit die adviseert behandelend ontoereikende hormoonniveaus in individuen met hypopituitarism door hormonen op niveaus te vervangen dicht aan de natuurlijke patronen van het lichaam mogelijk.

De richtlijn, met een adellijke titel „Hormonale Vervanging in Hypopituitarism in Volwassenen: Een Endocriene Richtlijn van de Praktijk van de Maatschappij Klinische, werd“ gepubliceerd online en zal in de het af:drukken van November 2016 kwestie van het Dagboek van Klinische Endocrinologie & Metabolisme (JCEM), een publicatie van de Endocriene Maatschappij verschijnen.

Hypopituitarism, of de slijmachtige ontoereikendheid, komen voor wanneer de slijmachtige klier geen voldoende hoeveelheden hormonen veroorzaakt--de chemische signalen die ademhaling, reproductie, de groei, metabolisme, seksuele functie en andere belangrijke biologische functies regelen. De slijmachtige klier wordt vaak genoemd de hoofdklier omdat de hormonen het effect vele lichamelijke functies veroorzaakt. Dientengevolge, kan hypopituitarism een waaier van symptomen, volgens het Netwerk van de Gezondheid van het Hormoon veroorzaken.

De zeldzame wanorde kan wegens abnormale ontwikkeling of later in het leven voorkomen als resultaat van een tumor, een traumatische hersenenverwonding, een bloeding of een auto-immune voorwaarde, volgens de Maatschappij

„Hypopituitarism kan als lage niveaus van een verscheidenheid van hormonen, met inbegrip van cortisol, schildklierhormoon, oestrogeen, testosteron en de groeihormoon,“ bovengenoemd Maria Fleseriu, M.D., GEZICHT, van de Gezondheid van Oregon & de Universiteit van de Wetenschap in Portland vertonen, OF. Fleseriu zat de werkgroep voor die de richtlijn ontwikkelde. Het „doel van behandeling zou moeten zijn hormoonniveaus zo dicht op gezonde niveaus te herstellen mogelijk de interactie tussen deze hormonen ook is zeer belangrijk, en de patiënten zouden dosisveranderingen van één of meer van de vervangingshormonen kunnen vereisen na de aanvang van of het beëindigen van een andere.“

Bij het adviseren van behandelingsopties, volgde de richtlijnwerkgroep het met voeten tredende principe om van de de therapiedosis van de hormoonvervanging te gebruiken de grootte en de timing om het natuurlijke functioneren van het lichaam na te bootsen zo dicht mogelijk.

De Nauwkeurige en betrouwbare metingen van hormonen spelen een centrale rol in het diagnostiseren van hypopituitarism en de controle van de doeltreffendheid van behandelingen, bovengenoemde Fleseriu. De leveranciers van de Gezondheidszorg moeten in menings technische overwegingen houden om te verzekeren de beproevingsprocedure zo nauwkeurig mogelijk is.

De richtlijn richt speciale omstandigheden die de behandeling van patiënten kunnen beïnvloeden met hypopituitarism, met inbegrip van zwangerschapszorg, postchirurgische zorg na slijmachtige of andere verrichtingen, behandeling in combinatie met anti-epilepsiemedicijn, en zorg na slijmachtige apoplexie--een ernstige voorwaarde die voorkomt wanneer er het aftappen in de klier of bloedstroom aan het zijn wordt geblokkeerd.

De Aanbevelingen van de richtlijn omvatten:

  • De Metingen van zowel vrije thyroxine als schildklier-bevorderend hormoon zijn nodig om centrale hypothyroidism, een voorwaarde te evalueren waar de schildklier genoeg hormonen niet produceert omdat het niet door de slijmachtige klier wordt bevorderd.
  • De Mensen die centrale hypothyroidism hebben zouden met levothyroxine in dosissen moeten worden behandeld voldoende om niveaus van vrije thyroxine van het schildklierhormoon aan de bovenste helft van de verwijzingswaaier te verhogen.
  • Het hormoonstimulatie van de Groei het testen zou moeten worden gebruikt om patiënten met de veronderstelde deficiëntie van het de groeihormoon te diagnostiseren.
  • De Mensen die gevallen van de deficiëntie van het de groeihormoon en geen contra-indicaties hebben bewezen zouden de vervanging van het de groeihormoon als behandelingsoptie moeten worden aangeboden.
  • De vrouwen van Premenopausal die centrale hypogonadism, een voorwaarde hebben waar de geslachtsklieren minimale bedragen of geen hormonen veroorzaken, kunnen hormoonbehandeling ondergaan, op voorwaarde dat er geen contra-indicaties zijn.
  • De Mensen die abnormaal grote volumes van verdunde urine veroorzaken zouden voor centrale diabetesinsipidus moeten worden getest--een zeldzame voorwaarde die tot frequente urination leidt--door de concentratie van hun bloed en urine te analyseren.
  • Voor patiënten die lage niveaus van glucocorticoid hormonen hebben, kan hydrocortisone in een dagelijkse enige of verdeelde dosis worden gegeven.
  • Alle hypopituitarism patiënten zouden moeten worden opgedragen om een noodsituatiekaart, een armband of een halsbandwaarschuwing over de mogelijkheid van bijnierontoereikendheid te verkrijgen.
  • De Patiënten die van het hebben van een bijniercrisis toe te schrijven aan secundaire bijnierontoereikendheid worden verdacht zouden een directe injectie van 50 tot 100 milligrammen hydrocortisone moeten ontvangen.
  • De Mensen die centrale bijnierontoereikendheid hebben zouden de laagste verdraaglijke dosis hydrocortisone vervanging op een basis op lange termijn moeten ontvangen om het risico van metabolische en cardiovasculaire ziekte te verminderen.

Bron: De Endocriene Maatschappij

Advertisement