La Société Endocrinienne publie les recommandations neuves sur l'hypopituitarisme

La Société Endocrinienne a aujourd'hui publié une Recommandation pour la Pratique Clinique qui recommande de traiter les taux hormonaux insuffisants dans les personnes avec l'hypopituitarisme en remontant des hormones aux niveaux en tant qu'étroitement aux configurations naturelles du fuselage comme possibles.

La recommandation, intitulée « Remontage Hormonal dans l'Hypopituitarisme dans les Adultes : Une Recommandation pour la Pratique Clinique Endocrinienne de Société, » a été publiée en ligne et apparaîtra dans la question d'impression de Novembre 2016 Du Tourillon de l'Endocrinologie Clinique et du Métabolisme (JCEM), une publication de la Société Endocrinienne.

L'Hypopituitarisme, ou l'insuffisance pituitaire, se produit quand la glande pituitaire ne produit pas des quantités suffisantes d'hormones--les signes de produit chimique qui règlent la respiration, la reproduction, l'accroissement, le métabolisme, le fonctionnement sexuel et d'autres rôles biologiques importants. La glande pituitaire est souvent appelée le presse-étoupe principal parce que les hormones il produit l'incidence beaucoup de fonctionnements corporels. En conséquence, l'hypopituitarisme peut entraîner un domaine des symptômes, selon le Réseau de Santé d'Hormone.

L'affection rare peut se produire en raison de développement anormal ou de plus tard dans la durée de vie en raison d'une tumeur, d'une lésion cérébrale traumatique, d'une hémorragie ou d'un état auto-immune, selon la Société

Le « Hypopituitarisme peut se manifester en tant que concentrations faibles d'un grand choix d'hormones, y compris le cortisol, hormone thyroïdienne, oestrogène, testostérone et hormone de croissance, » a dit Maria Fleseriu, DM, FACE, d'Université de Santé de l'Orégon et de la Science à Portland, OU. Fleseriu a présidé la force de travail qui a développé la recommandation. « L'objectif de la demande de règlement devrait être de restaurer des taux hormonaux aussi étroitement aux niveaux sains que possible Les interactions entre ces hormones sont également très importantes, et les patients pourraient avoir besoin des modifications de dose d'un ou plusieurs des hormones de rechange après avoir commencé ou discontinué un autre. »

Dans des options de recommandation de demande de règlement, la force de travail de recommandation a suivi le principe ignorant d'utiliser la taille de dose de hormonothérapie substitutive et du calage pour imiter le fonctionnement naturel du fuselage aussi près que possible.

Les mesures Précises et fiables des hormones jouent un rôle central en diagnostiquant l'hypopituitarisme et surveillant l'efficacité des demandes de règlement, Fleseriu a dit. Les fournisseurs de Santé doivent maintenir dans des considérations techniques d'esprit pour s'assurer que la méthode d'essai est aussi précise comme possible.

La recommandation adresse les circonstances spéciales qui peuvent affecter la demande de règlement des patients présentant l'hypopituitarisme, y compris les soins de grossesse, le pituitary suivant de soins postchirurgicaux ou d'autres fonctionnements, la demande de règlement en combination avec le médicament d'anti-épilepsie, et les soins suivant l'apoplexie pituitaire--un état grave qui se produit quand là purge dans le presse-étoupe ou le flux sanguin à lui est bloqué.

Les Recommandations de la recommandation comprennent :

  • Les Mesures de la thyroxine libre et de l'hormone thyroïde-stimulante sont nécessaires pour évaluer la hypothyroïdie centrale, une condition où la glande thyroïde ne produit pas assez d'hormones parce qu'elle n'est pas stimulée par la glande pituitaire.
  • Les Gens qui ont la hypothyroïdie centrale devraient être traités avec le levothyroxine dans les doses suffisamment pour élever des niveaux de la thyroxine sans hormones thyroïde à la moitié supérieure du domaine de référence.
  • Le test de stimulation d'Hormone de croissance devrait être employé pour diagnostiquer des patients présentant le déficit suspecté d'hormone de croissance.
  • Les Gens qui ont les caisses prouvées de déficit d'hormone de croissance et d'aucune contre-indications devraient être offerts le remontage d'hormone de croissance comme option de demande de règlement.
  • Les femmes Premenopausal qui ont le hypogonadisme central, une condition où les glandes sexuelles ne produisent les quantités minimums ou aucune hormone, peuvent suivre le traitement hormonal, s'il n'y a aucune contre-indication.
  • Les Gens produisant les volumes anormalement grands d'urine diluée devraient être examinés pour le diabète insipide central--un état rare que cela mène à la miction fréquente--en analysant la concentration de leur sang et urine.
  • Pour les patients qui ont les concentrations faibles des hormones glucocorticoïdes, l'hydrocortisone peut être donnée dans une dose unique ou divisée quotidienne.
  • Tous Les patients d'hypopituitarisme devraient être chargés d'obtenir une carte, un bracelet ou un collier de secours avertissant au sujet de la possibilité d'insuffisance surrénale.
  • Les Patients qui sont suspectés de avoir une crise surrénale due à l'insuffisance surrénale secondaire devraient recevoir une injection immédiate de 50 à 100 milligrammes d'hydrocortisone.
  • Les Gens qui ont l'insuffisance surrénale centrale devraient recevoir la dose tolérable la plus faible de remontage d'hydrocortisone sur le long terme pour réduire le risque de métabolique et de maladie cardio-vasculaire.
Source:

: La Société Endocrinienne

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