Endokrine Gesellschaft gibt neue Richtlinien über Hypopituitarismus heraus

Die Endokrine Gesellschaft gab heute eine Klinische Praxis-Korrekturlinie heraus, die sich empfiehlt, unzureichende Hormonspiegel in den Einzelpersonen mit Hypopituitarismus zu behandeln, indem es Hormone auf Niveaus als nah zu den natürlichen Mustern des Gehäuses austauscht, wie möglich.

Die Korrekturlinie, betitelt „Hormonalen Austausch im Hypopituitarismus in den Erwachsenen: Eine Endokrine Gesellschafts-Klinische Praxis-Korrekturlinie,“ wurde online veröffentlicht und wird im Druckpunkt Im November 2016 des Zapfens der Klinischen Endokrinologie u. des Metabolismus (JCEM), eine Veröffentlichung der Endokrinen Gesellschaft erscheinen.

Hypopituitarismus oder pituitäre Unzulänglichkeit, tritt auf, wenn der pituitäre Flansch nicht genügende Mengen Hormone produziert--die Chemikaliensignale, die Atmung, Wiedergabe, Wachstum, Metabolismus, sexuelle Funktion und andere wichtige biologische Funktionen regeln. Der pituitäre Flansch wird häufig den Vorlagenflansch genannt, weil die Hormone es Auswirkung viele körperlichen Funktionen produziert. Infolgedessen kann Hypopituitarismus eine Reichweite der Anzeichen, entsprechend dem Hormon-Gesundheits-Netz verursachen.

Die seltene Störung kann auftreten passend zu anormaler Entwicklung oder zu später im Leben infolge eines Tumors, einer traumatischen Gehirnverletzung, einer Blutung oder einer autoimmunen Zustandes, nach Ansicht der Gesellschaft

„Hypopituitarismus kann als niedrige Stände einer Vielzahl der Hormone verkünden, einschließlich Cortisol, Schilddrüsenhormon, Östrogen, Testosteron und Wachstumshormon,“ sagte Maria Fleseriu, MD, GESICHT, der Oregon-Gesundheits-u. Wissenschafts-Universität in Portland ODER. Fleseriu saß der Task Force vor, die die Korrekturlinie entwickelte. Nach dem Beginnen oder der Einstellung ein anderes, „das Ziel der Behandlung sollte, Hormonspiegel zu den gesunden Stufen so nah zurückzustellen sein, wie möglich die Interaktionen zwischen diesen Hormonen sind auch sehr wichtig forderten und Patienten möglicherweise Dosisänderungen von einen oder mehreren der Austauschhormone.“

In empfehlenden Behandlungsmöglichkeiten folgte die Korrekturlinientask force dem außer Kraft setzenden Prinzip der Anwendung von Hormonersatztherapiedosisgröße und der zeitlichen Regelung, um natürliche so nah arbeiten des Gehäuses nachzuahmen, wie möglich.

Genaue und zuverlässige Maße von Hormonen spielen eine zentrale Rolle, wenn sie Hypopituitarismus bestimmen und die Wirksamkeit von Behandlungen überwachend, sagte Fleseriu. Gesundheitsvorsorger müssen technische Erwägungen beachten, um sicherzustellen, dass das Testverfahren so genau ist, wie möglich.

Die Korrekturlinie adressiert spezielle Umstände, die möglicherweise die Behandlung von Patienten mit Hypopituitarismus, einschließlich Schwangerschaftssorgfalt, postoperative Sorgfalt folgender Pituitary oder andere Operationen, Behandlung im Verbindung mit Antiepilepsie Medikation und die Sorgfalt, die pituitärer Apoplexie folgt beeinflussen--eine ernste Zustand, die auftritt, wenn in den Flansch oder in die Durchblutung zu ihr verläuft, wird blockiert.

Empfehlungen von der Korrekturlinie umfassen:

  • Maße des freien Thyroxins und des Schilddrüse-anregenden Hormons sind erforderlich, zentrale Hypothyreose, eine Bedingung auszuwerten, in der die Schilddrüse nicht genügende Hormone produziert, weil sie nicht durch den pituitären Flansch angeregt wird.
  • Leute, die zentrale Hypothyreose haben, sollten mit levothyroxine in den Dosen behandelt werden, die genügend sind, Niveaus des hormonfreien Thyroxins der Schilddrüse zur Hälfte des Bezugsbereichs zu heben.
  • Wachstumshormon-Stimulierungsprüfung sollte verwendet werden, um Patienten mit vermutetem Wachstumshormonfehlbetrag zu bestimmen.
  • Leuten, die Fälle Wachstumshormonfehlbetrags und keiner Kontraindikationen geprüft haben, sollten Wachstumshormonaustausch als Behandlungsmöglichkeit angeboten werden.
  • Premenopausal Frauen, die zentralen Hypogonadism, eine Bedingung haben, in dem die Sexflansche minimale Mengen oder keine Hormone produzieren, können sich Hormonbehandlung unterziehen, vorausgesetzt es keine Kontraindikationen gibt.
  • Die Leute, die unnormal große Volumen des verdünnten Urins produzieren, sollten auf zentrales Diabetes insipidus geprüft werden--eine seltene Zustand, die das führt, um Urination zu frequentieren--durch das Analysieren der Konzentration ihres Bluts und Urins.
  • Für Patienten, die niedrige Stände von Glukocorticoidhormonen haben, kann Hydrocortison in einer täglichen einzelnen oder geteilten Dosis gegeben werden.
  • Alle Hypopituitarismuspatienten sollten angewiesen werden, eine Notkarte, -armband oder -halskette zu erhalten, die über die Möglichkeit der Nebennierenrindeninsuffizienz warnen.
  • Patienten, die vom Haben einer adrenalen Krise wegen der Sekundärnebennierenrindeninsuffizienz vermutet werden, sollten eine unmittelbare Einspritzung von 50 bis 100 Milligrammen Hydrocortison empfangen.
  • Leute, die zentrale Nebennierenrindeninsuffizienz haben, sollten die niedrigste erträgliche Dosis des Hydrocortisonaustauschs langfristig empfangen, um die Gefahr von metabolischem und von Herz-Kreislauf-Erkrankung zu verringern.

Quelle: Die Endokrine Gesellschaft

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