La Società Endocrina pubblica le nuove linee guida sull'ipopituitarismo

La Società Endocrina oggi ha pubblicato una Linea guida di Pratica Clinica che raccomanda di trattare i livelli di ormone insufficienti in persone con l'ipopituitarismo sostituendo gli ormoni ai livelli come vicino ai reticoli naturali dell'organismo come possibili.

La linea guida, nominata “Sostituzione Ormonale nell'Ipopituitarismo in Adulti: Una Linea guida di Pratica Clinica della Società Endocrina,„ è stata pubblicata online e comparirà nell'emissione della stampa Del novembre 2016 Del Giornale dell'Endocrinologia Clinica & del Metabolismo (JCEM), una pubblicazione della Società Endocrina.

L'Ipopituitarismo, o l'insufficienza pituitaria, accade quando l'ipofisi non produce gli importi sufficienti degli ormoni--i segnali del prodotto chimico che regolamentano la respirazione, la riproduzione, la crescita, il metabolismo, la funzione sessuale ed altre funzioni biologiche importanti. L'ipofisi spesso è chiamata la ghiandola matrice perché gli ormoni produce l'impatto molte funzioni corporee. Di conseguenza, l'ipopituitarismo può causare un intervallo dei sintomi, secondo la Rete di Salubrità dell'Ormone.

Il disordine raro può accadere dovuto lo sviluppo anormale o più successivamente nella vita come conseguenza di un tumore, di un trauma cranico traumatico, di un'emorragia o di uno stato autoimmune, secondo la Società

“L'Ipopituitarismo può manifestarsi come bassi livelli di vari ormoni, compreso cortisol, ormone tiroideo, estrogeno, testoterone e ormone della crescita,„ ha detto Maria Fleseriu, il MD, FRONTE DI TAGLIO, dell'Università di Salubrità dell'Oregon & di Scienza a Portland, O. Fleseriu ha presieduto la forza convenzionale che ha emanato la linea guida. “Lo scopo del trattamento dovrebbe essere di ripristinare i livelli di ormone vicino ai livelli sani quanto possibile Le interazioni fra questi ormoni egualmente sono molto importanti ed i pazienti potrebbero richiedere i cambiamenti della dose di uno o più degli ormoni della sostituzione dopo avere iniziato o l'interruzione altro.„

Nelle opzioni di raccomandazione del trattamento, la forza convenzionale della linea guida ha seguito il principio ignorante di usando la dimensione della dose di terapia di sostituzione di ormone e di cronometrare per imitare il funzionamento naturale dell'organismo quanto più rigorosamente possibile.

Le misure Accurate ed affidabili degli ormoni svolgono un ruolo centrale nella diagnostica dell'ipopituitarismo e riflettendo l'efficacia dei trattamenti, Fleseriu ha detto. I Fornitori di cure mediche devono tenere nelle considerazioni tecniche di mente assicurare che il metodo di prova sia accurato come possibile.

La linea guida indirizza le circostanze speciali che possono pregiudicare il trattamento dei pazienti con l'ipopituitarismo, compresi cura di gravidanza, pituitary seguente di cura post-chirurgica o altre operazioni, il trattamento congiuntamente al farmaco dell'anti-epilessia e cura che segue l'apoplessia pituitaria--uno stato serio che accade quando sta sanguinando nella ghiandola o nel flusso sanguigno a è bloccato.

Le Raccomandazioni dalla linea guida includono:

  • Le Misure sia di tirossina libera che dell'ormone distimolazione sono necessarie valutare l'ipotiroidismo centrale, una circostanza dove la ghiandola tiroide non produce abbastanza ormoni perché non è stimolata dall'ipofisi.
  • La Gente che ha ipotiroidismo centrale dovrebbe essere curata con levotiroxina nelle dosi sufficienti per sollevare i livelli della tirossina senza ormoni della tiroide alla metà superiore del campo di riferimento.
  • La prova di stimolo dell'Ormone della crescita dovrebbe essere usata per diagnosticare i pazienti con la carenza sospettata dell'ormone della crescita.
  • La Gente che ha provato i casi della carenza dell'ormone della crescita e di nessun controindicazioni dovrebbe essere offerta la sostituzione dell'ormone della crescita come opzione del trattamento.
  • Le donne Premenopausal che hanno ipogonadismo centrale, una circostanza dove le ghiandole di sesso non producono gli importi minimi o ormoni, possono subire la cura ormonale, se non ci sono controindicazioni.
  • La Gente che produce i volumi anormalmente grandi di urina diluita dovrebbe essere esaminata a insipidus centrale del diabete--uno stato che raro quello piombo per frequentare la minzione--analizzando la concentrazione di loro sangue ed urina.
  • Per i pazienti che hanno bassi livelli di ormoni glucocorticoidi, l'idrocortisone può arrendersi una singola o dose divisa quotidiana.
  • Tutti I pazienti dell'ipopituitarismo dovrebbero essere incaricati di ottenere una scheda, un braccialetto o una collana di emergenza avvertenti circa la possibilità di insufficienza adrenale.
  • I Pazienti che sono sospettati di avere una crisi adrenale dovuto insufficienza adrenale secondaria dovrebbero ricevere un'iniezione immediata di 50 - 100 milligrammi dell'idrocortisone.
  • La Gente che ha insufficienza adrenale centrale dovrebbe ricevere la dose tollerabile più bassa della sostituzione dell'idrocortisone a lungo termine per diminuire il rischio di metabolico e di malattia cardiovascolare.

Sorgente: La Società Endocrina

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