内分泌の社会は hypopituitarism の新しい指針を出します

内分泌の社会は今日可能ようにボディの自然なパターンに近くとしてレベルでホルモンの置換によって hypopituitarism と個人の不十分なホルモンレベルを扱うことを推薦する臨床標準的指針を出しました。

「大人の Hypopituitarism のホルモン性の置換とよばれる指針: 内分泌の社会の臨床標準的指針は」、オンラインで出版され、臨床内分泌学のジャーナル及び新陳代謝 (JCEM) の 11 月 2016 日プリント問題で、内分泌の社会の出版物現われます。

脳下垂体がホルモンの十分な量を作り出さないと Hypopituitarism、か下垂体の不十分は、発生します--呼吸、再生、成長、新陳代謝、性機能および他の重要な生物的機能を調整する化学薬品のシグナル。 脳下垂体は頻繁にホルモンがそれ影響を多くの身体機能作り出すのでマスター腺と呼出されます。 その結果、 hypopituitarism によりホルモンの健康ネットワークに従って徴候の範囲を、引き起こすことができます。

まれな無秩序は、社会に従って腫瘍、外傷性の脳損傷、出血または自己免疫の状態の結果として生命に異常な開発または後で原因で発生できます

「Hypopituitarism いろいろなホルモンの低水準として明示できますコルチソルを含んで、甲状腺ホルモン、エストロゲン、テストステロンおよび成長ホルモン」、はマリア Fleseriu、 MD のポートランドのオレゴンの健康及び科学大学の表面を、または言いました。 Fleseriu は指針を開発した任務部隊の議長を務めました。 「処置の目的可能これらのホルモン間の相互作用がまた非常に重要であり、患者がもう 1 つを開始するか、または中断した後」。は置換のホルモンの 1つ以上の線量の変更を必要とするかもしれません健全なレベルへホルモンレベルを同様に近く復元することべきです

推薦の処置オプションでは、指針の任務部隊はホルモン補充療法の線量のサイズを使用し、できるだけ密接にボディの自然な作用をまねるためにタイミングのオーバーライドの原則に続きました。

ホルモンの正確な、信頼できる測定は hypopituitarism の診断の中心的役割を担い、処置の有効性を監視しますと、 Fleseriu は言いました。 医療サービス提供者は試験手順ができるだけ正確であることを保障するために技術的な考察に留意する必要があります。

指針は反癲癇の薬物と組み合わせておよび心配 hypopituitarism を持つ患者の処置に、妊娠の心配を含んで、後外科心配の続く pituitary または他の操作、下垂体の脳出血に続く処置影響を与えるかもしれない特殊事情をアドレス指定します--そこにそれへの腺か血の流れに出血していると発生する深刻な状態は妨げられます。

指針からの勧告は下記のものを含んでいます:

  • 自由なチロキシンおよび甲状腺剤刺激的なホルモン両方の測定は脳下垂体によって刺激されないので必要甲状腺が十分なホルモンを作り出さない中央甲状腺機能低下症、条件を評価するためにです。
  • 中央甲状腺機能低下症がある人々は十分な線量の levothyroxine と参照範囲の上半分に甲状腺ホルモンのチロキシンのレベルを自由に上げること扱われるべきです。
  • 成長ホルモンの刺激のテストが疑われた成長ホルモンの不足の患者を診断するのに使用されるべきです。
  • 成長ホルモンの不足および contraindications のケースを証明しなかった人々は処置オプションとして成長ホルモンの置換を提供されるべきです。
  • 性腺が最小量かホルモンを作り出さない中央生殖腺機能減退症、条件がある Premenopausal 女性は、 contraindications がなければホルモン治療を経ることができます。
  • 異常に大量の希薄な尿を作り出している人々は中央糖尿病の insipidus のためにテストされるべきです--排尿に度々行くためにそれが導くまれな状態--血および尿の集中の分析によって。
  • glucocorticoid ホルモンの低水準がある患者のために、ヒドロコーチゾンは毎日の単一か分けられた線量で与えることができます。
  • すべての hypopituitarism の患者は副腎の不十分の可能性について警告する緊急のカード、ブレスレットまたはネックレスを得ることを学ぶべきです。
  • 二次副腎の不十分による副腎の危機を持っていることの疑われる患者はヒドロコーチゾンの 50 から 100 ミリグラムの即時の注入を受け取るべきです。
  • 中央副腎の不十分がある人々は新陳代謝および心循環器疾患の危険を減らすために長期基礎のヒドロコーチゾンの置換の最も低い耐えられる線量を受け取るべきです。

ソース: 内分泌の社会

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