A Sociedade da Glândula Endócrina emite directrizes novas no hypopituitarism

A Sociedade da Glândula Endócrina emitiu hoje uma Directriz de Prática Clínica que recomendasse tratar insuficientes níveis de hormona nos indivíduos com o hypopituitarism substituindo hormonas a níveis como perto aos testes padrões naturais do corpo como possíveis.

A directriz, intitulada “Substituição Hormonal no Hypopituitarism nos Adultos: Uma Directriz de Prática Clínica da Sociedade da Glândula Endócrina,” foi publicada em linha e aparecerá na introdução da cópia De novembro de 2016 Do Jornal da Endocrinologia Clínica & do Metabolismo (JCEM), uma publicação da Sociedade da Glândula Endócrina.

O Hypopituitarism, ou a insuficiência pituitária, ocorrem quando a glândula pituitária não produz suficientes quantidades de hormonas--os sinais do produto químico que regulam a respiração, a reprodução, o crescimento, o metabolismo, a função sexual e outras funções biológicas importantes. A glândula pituitária é chamada frequentemente a glândula mestra porque as hormonas ele produzem o impacto muitas funções corporais. Em conseqüência, o hypopituitarism pode causar uma escala dos sintomas, de acordo com a Rede da Saúde da Hormona.

A desordem rara pode ocorrer devido a revelação anormal ou a mais tarde na vida em conseqüência de um tumor, de uma lesão cerebral traumático, de uma hemorragia ou de uma condição auto-imune, de acordo com a Sociedade

O “Hypopituitarism pode manifestar como os baixos níveis de uma variedade de hormonas, incluindo o cortisol, hormona de tiróide, hormona estrogénica, testosterona e hormona de crescimento,” disse Maria Fleseriu, DM, FACE, da Universidade da Saúde de Oregon & da Ciência em Portland, OU. Fleseriu presidiu o grupo de trabalho que desenvolveu a directriz. “O objetivo do tratamento deve ser restaurar tão perto níveis de hormona aos níveis saudáveis quanto possível As interacções entre estas hormonas igualmente são muito importantes, e os pacientes puderam exigir mudanças da dose de umas ou várias das hormonas da substituição após ter começado ou ter interrompido outro.”

Em opções de recomendação do tratamento, o grupo de trabalho da directriz seguiu o princípio ultrapassando de usar o tamanho da dose da terapêutica hormonal de substituição e de cronometrá-lo para imitar o funcionamento natural do corpo de tão perto quanto possível.

As medidas Exactas e seguras das hormonas jogam um papel fundamental em diagnosticar o hypopituitarism e monitorando a eficácia dos tratamentos, Fleseriu disse. Os Fornecedores de serviços de saúde precisam de manter-se em considerações técnicas da mente para assegurar-se de que o procedimento de teste seja tão exacto como possível.

A directriz endereça as circunstâncias especiais que podem afectar o tratamento dos pacientes com hypopituitarism, incluindo o cuidado da gravidez, pituitary de seguimento do cuidado cargo-cirúrgico ou outras operações, tratamento em combinação com a medicamentação da anti-epilepsia, e cuidado que segue a apoplexia pituitária--uma condição séria que ocorra quando está sangrando na glândula ou na circulação sanguínea a ela é obstruída.

As Recomendações da directriz incluem:

  • As Medidas do thyroxine livre e da hormona deestimulação são necessários avaliar o hipotiroidismo central, uma circunstância onde a glândula de tiróide não produz bastante hormonas porque não é estimulada pela glândula pituitária.
  • Os Povos que têm o hipotiroidismo central devem ser tratados com o levothyroxine nas doses suficientes para levantar livre os níveis do thyroxine da hormona de tiróide para a parte superior - metade da escala de referência.
  • O teste da estimulação da hormona de Crescimento deve ser usado para diagnosticar pacientes com deficiência suspeitada da hormona de crescimento.
  • Os Povos que provaram casos da deficiência da hormona de crescimento e das nenhumas contra-indicações devem ser oferecidos a substituição da hormona de crescimento como uma opção do tratamento.
  • As mulheres Premenopausal que têm o hipogonadismo central, uma circunstância onde as glândulas de sexo não produzem quantidades mínimas ou nenhuma hormona, podem submeter-se ao tratamento hormonal, desde que não há nenhuma contra-indicação.
  • Os Povos que produzem volumes anormalmente grandes de urina diluída devem ser testados para o insipidus central do diabetes--uma condição que rara isso conduz para freqüentar a micção--analisando a concentração de seus sangue e urina.
  • Para os pacientes que têm baixos níveis de hormonas glucocorticoid, a hidrocortisona pode ser dada em uma única ou dose dividida diária.
  • Todos Os pacientes do hypopituitarism devem ser instruídos obter um cartão, um bracelete ou uma colar da emergência advertindo sobre a possibilidade de insuficiência ad-renal.
  • Os Pacientes que são suspeitados de ter uma crise ad-renal devido à insuficiência ad-renal secundária devem receber uma injecção imediata de 50 a 100 miligramas da hidrocortisona.
  • Os Povos que têm a insuficiência ad-renal central devem receber a mais baixa dose tolerável da substituição da hidrocortisona em uma base a longo prazo para reduzir o risco de doença metabólica e cardiovascular.
Source:

A Sociedade da Glândula Endócrina

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