Инкреторное Общество выдает новые директивы на hypopituitarism

Инкреторное Общество сегодня выдало Клиническую Директиву Практики которая рекомендует обработать недостаточные уровни инкрети в индивидуалах с hypopituitarism путем заменять инкрети на уровнях как близко к картинам тела естественным как возможно.

Озаглавленная директива, «Гормональной Заменой в Hypopituitarism в Взрослых: Директива Практики Инкреторного Общества Клиническая,» была опубликованное он-лайн и появится в вопрос печати Ноября 2016 Журнала Клинической Эндокринологии & Метаболизма (JCEM), издания Инкреторного Общества.

Hypopituitarism, или недостаточность pituitary, происходят когда гипофиз не производит достаточное количество инкретей--сигналы химиката которые регулируют дыхание, воспроизводство, рост, метаболизм, сексуальную функцию и другие важные биологические функции. Гипофиз часто вызван мастерской железой потому что инкрети оно производят удар много телесных функций. В результате, hypopituitarism может причинить ряд симптомов, согласно Сети Здоровья Инкрети.

Редкий разлад может произойти должно к анормалное развитие или более поздно в жизни в результате тумора, травматичного ушиба мозга, кровотечения или аутоиммунного состояния, согласно Обществу

«Hypopituitarism может обнародовать как низшие уровни разнообразие инкретей, включая кортизол, инкреть тиреоида, эстроген, тестостерон и инкреть роста,» сказал Марию Fleseriu, MD, СТОРОНУ, Университета Здоровья Орегона & Науки в Портленде, ИЛИ. Fleseriu предводительствовало силы особого назначения которые начали директиву. «Цель обработки должна быть восстановить уровни инкрети как близко к здоровым уровням как возможное Взаимодействия между этими инкретями также очень важны, и пациенты могли требовать изменений дозы одной или больше из инкретей замены после начинать или прерывать другое одно.»

В рекомендуя вариантах обработки, силы особого назначения директивы следовать отвергая принципом использования размера дозы терапией замены инкрети и приурочивать для того чтобы передразнить действовать тела естественный как можно близко.

Точные и надежные измерения инкретей играют центральную роль в диагностировать hypopituitarism и контролирующ эффективность обработок, Fleseriu сказало. Провайдерам медицинских услуг нужно держать в рассмотрении разума техническом для того чтобы обеспечить что методикаа проверки как можно точн.

Директива адресует специальные обстоятельства которые могут повлиять на обработку пациентов с hypopituitarism, включая внимательность стельности, столб-хирургическую внимательность после pituitary или других деятельностей, обработку в комбинации с лекарством анти--эпилепсии, и внимательность после апоплексии pituitary--серьезное состояние которое происходит когда там кровоточат в железу или поток крови к ему прегражено.

Рекомендации от директивы включают:

  • Измерения как свободного тироксина, так и возбуждающей инкрети необходимы для того чтобы оценить центральный гипотиреоз, условие где тироидная железа не производит достаточные инкрети потому что она не простимулирована гипофизом.
  • Люди которые имеют центральный гипотиреоз должны быть обработаны с levothyroxine в дозах достаточных для того чтобы поднять уровни тироксина инкрети тиреоида свободно к верхушке - половину ряда справки.
  • Испытание стимулированием инкрети Роста должно быть использовано для того чтобы диагностировать пациентов с заподозренным дефицитом инкрети роста.
  • Люди которые доказывали случаи дефицита инкрети роста и никаких contraindications должны быть предложены замену инкрети роста как вариант обработки.
  • Premenopausal женщины которые имеют центральный hypogonadism, условие где железы секса не производят минимальное количество или никакие инкрети, могут пройти обработку инкрети, при условии никакие contraindications.
  • Люди производя абнормально большие тома разбавленной мочи должны быть испытаны для центрального несахарного диабета--редкое состояние то водит для того чтобы часто посещать urination--путем анализировать концентрацию их крови и мочи.
  • Для пациентов которые имеют низшие уровни глюкокортикоидных инкретей, кортизолу можно уступать ежедневная одиночная или разделенная доза.
  • Все пациенты hypopituitarism должны быть проинструктированы получить непредвиденные карточку, браслет или ожерелье предупреждая о возможности адреналовой недостаточности.
  • Пациенты которые подозрюют иметь адреналовый кризис должный к вторичной адреналовой недостаточности должны получить немедленную впрыску 50 до 100 миллиграмм кортизола.
  • Люди которые имеют центральную адреналовую недостаточность должны получить самую низкую терпимую дозу замены кортизола на долгосрочное основание для уменьшения риска метаболически и сердечнососудистого заболевания.

Источник: Инкреторное Общество

Advertisement