内分泌社团发行在垂体机能减退症的新的指南

内分泌社团今天发行了推荐对待在单个的不足的激素水平与垂体机能减退症通过替换激素在级别作为紧密到机体的自然模式尽可能的临床练习方针。

指南,题为 “在垂体机能减退症的荷尔蒙替换在成人: 内分泌社团临床练习方针”,在线被发布了和出现于日记帐临床内分泌学 & 新陈代谢 (JCEM),内分泌社团的发行的 11月 2016 打印问题。

当脑下垂体不生产足够的相当数量激素,垂体机能减退症或者脑下垂体的不足,发生--调控呼吸作用、再生产、增长、新陈代谢、性功能和其他重要生物功能的化学制品信号。 因为激素它导致影响许多全身功能,脑下垂体经常称主要封垫。 结果,垂体机能减退症可能根据激素健康网络导致症状的范围。

少见紊乱可能发生由于异常发展或以后在生活中由于肿瘤、创伤脑伤、出血或者自动免疫的情况,根据社团的

“垂体机能减退症可能表明作为各种各样的激素的低水平,包括氢化皮质酮,甲状腺激素,女性荷尔蒙,睾甾酮和生长激素”,在波特兰玛丽亚 Fleseriu, MD,表面说的俄勒冈健康 & 科学大学,俄勒冈。 Fleseriu 主持了开发这个指南的特遣部队。 “处理的目标应该是恢复激素水平一样紧密对健康级别尽可能这些激素之间的交往也非常重要的,并且患者也许在开始或中断另一个以后需要一个或更多的剂量更改替换激素”。

在推荐的处理选项,指南特遣部队根据使用激素取代疗法剂量范围和计时的改写的原则仿造机体的自然越紧密越好发挥作用。

激素的准确和可靠的评定在诊断垂体机能减退症扮演一个主角,并且监控处理的效果, Fleseriu 说。 提供保健服务者需要记住技术对价保证测试过程是一样准确的尽可能。

这个指南解决可能影响病人处理有垂体机能减退症的,包括怀孕关心、手术后关心按照的垂体或者其他运算、按照脑下垂体的脑卒中的处理与反癫痫症治疗的组合和关心的特殊的情形--发生的一个严重的情况,当那里流血到封垫或血流对它被阻拦。

从这个指南的推荐标准包括:

  • 自由甲状腺素和甲状腺刺激的激素的评定是需要的评估甲状腺不生产足够的激素的中央甲状腺机能不足,情况,因为它没有由脑下垂体刺激。
  • 有中央甲状腺机能不足的人们应该对待与在满足的剂量的 levothyroxine 提高甲状腺无激素的甲状腺素的标准到参比范围的上半方。
  • 生长激素应该用于刺激测试诊断有怀疑的生长激素缺乏的病人。
  • 证明生长激素缺乏和没有禁忌症候案件的人们应该提供生长激素替换作为处理选项。
  • 有中央性腺机能减退,情况性别封垫不生产最小的数额或激素的绝经前的妇女,能经过激素治疗,假设没有禁忌症候。
  • 生产异常地稀释尿的大数量人们应该为中央糖尿病 insipidus 测试--那导致常去排尿的一个少见情况--通过分析他们的血液和尿的浓度。
  • 对于有糖皮质激素的激素的低水平的患者,氢化可体松在一种每日唯一或分开的剂量可以产生。
  • 所有垂体机能减退症患者应该被指示得到一条紧急看板卡、镯子或者项链警告关于肾上腺不足的可能性。
  • 怀疑有一次肾上腺危机由于附属肾上腺不足的患者应该接受 50 到 100 毫克的立即射入氢化可体松。
  • 有中央肾上腺不足的人们应该长远地接受氢化可体松替换最低的能忍受的剂量减少新陈代谢和心血管疾病的风险。

来源: 内分泌社团

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