La Sociedad Endocrina publica nuevas directrices sobre hipopituitarismo

La Sociedad Endocrina publicó hoy una Guía De Consulta de Práctica Clínica que recomienda el tratar de niveles de hormona escasos en individuos con el hipopituitarismo reemplazando las hormonas en los niveles como cerca a los modelos naturales del cuerpo como sea posible.

La guía de consulta, titulada “Repuesto Hormonal en Hipopituitarismo en Adultos: Una Guía De Consulta de Práctica Clínica de la Sociedad Endocrina,” fue publicada en línea y aparecerá en la aplicación de la huella De noviembre de 2016 El Gorrón de la Endocrinología Clínica y el Metabolismo (JCEM), una publicación de la Sociedad Endocrina.

El Hipopituitarismo, o la escasez pituitaria, ocurre cuando la glándula pituitaria no produce suficientes cantidades de hormonas--las señales de la substancia química que regulan la respiración, la reproducción, el incremento, el metabolismo, la función sexual y otras funciones biológicas importantes. La glándula pituitaria a menudo se llama la casquillo del prensaestopas principal porque las hormonas él producen impacto muchas funciones corporales. Como consecuencia, el hipopituitarismo puede causar un rango de síntomas, según la Red de la Salud de la Hormona.

El desorden raro puede ocurrir debido a revelado anormal o a más adelante en vida como resultado de un tumor, de una lesión cerebral traumática, de una hemorragia o de una condición autoinmune, según la Sociedad

El “Hipopituitarismo puede manifestar como niveles bajos de una variedad de hormonas, incluyendo el cortisol, hormona tiroidea, estrógeno, testosterona y hormona de incremento,” dijo a Maria Fleseriu, DOCTOR EN MEDICINA, SUPERFICIE, de la Universidad de la Salud de Oregon y de la Ciencia en Portland, O. Fleseriu presidió al grupo de trabajo que desarrolló la guía de consulta. “La meta del tratamiento debe ser restablecer niveles de hormona tan cerca a los niveles sanos como sea posible Las acciones recíprocas entre estas hormonas también son muy importantes, y los pacientes pudieron requerir cambios de la dosis de uno o más de las hormonas del repuesto después de comenzar o de interrumpir otro.”

En opciones de recomendación del tratamiento, el grupo de trabajo de la guía de consulta siguió el principio que reemplazaba de usar talla de la dosis de la terapia de reemplazo hormonal y del cronometraje para imitar el funcionamiento natural del cuerpo lo más posible.

Las mediciones Exactas y seguras de hormonas desempeñan un papel fundamental en el diagnóstico del hipopituitarismo y vigilando la eficacia de tratamientos, Fleseriu dijo. Los Proveedores de asistencia sanitaria necesitan tener en cuenta consideraciones técnicas para asegurarse que el método de prueba es tan exacto como sea posible.

La guía de consulta dirige las condiciones económicas especiales que pueden afectar al tratamiento de pacientes con el hipopituitarismo, incluyendo cuidado del embarazo, pituitary de siguiente del cuidado postquirúrgico u otras operaciones, tratamiento conjuntamente con la medicación de la anti-epilepsia, y cuidado que sigue la apoplejía pituitaria--se ciega una condición seria que ocurre cuando está sangrando en la casquillo del prensaestopas o el flujo de sangre a él.

Las Recomendaciones de la guía de consulta incluyen:

  • Las Mediciones de la tiroxina libre y de la hormona tiroides-estimulante son necesarias evaluar el hipotiroidismo central, una condición donde la glándula tiroides no produce suficiente hormonas porque no es estimulada por la glándula pituitaria.
  • La Gente que tiene hipotiroidismo central debe ser tratada con levothyroxine en las dosis suficientes aumentar los niveles de la tiroxina sin hormonas de la tiroides a la mitad superior del rango de referencia.
  • La prueba del estímulo de la hormona de Incremento se debe utilizar para diagnosticar a pacientes con deficiencia sospechosa de la hormona de incremento.
  • La Gente que ha probado casos de la deficiencia de la hormona de incremento y de ningunas contraindicaciones debe ser ofrecida el repuesto de la hormona de incremento como opción del tratamiento.
  • Las mujeres Premenopausal que tienen hipogonadismo central, una condición donde las casquillos del prensaestopas de sexo producen cantidades mínimas o ningunas hormonas, pueden experimentar el tratamiento hormonal, con tal que no haya contraindicaciones.
  • La Gente que produce volúmenes anormalmente grandes de orina diluída debe ser probada para el insipidus central de la diabetes--una condición rara que eso lleva para frecuentar el urination--analizando la concentración de su sangre y orina.
  • Para los pacientes que tienen niveles bajos de hormonas glucocorticoides, la hidrocortisona se puede dar en una dosis única o dividida diaria.
  • Todos Los pacientes del hipopituitarismo deben ser dados instrucciones para obtener una tarjeta, una pulsera o un collar de la emergencia advirtiendo sobre la posibilidad de la escasez suprarrenal.
  • Los Pacientes que se sospechan de tener una crisis suprarrenal debido a la escasez suprarrenal secundaria deben recibir una inyección inmediata de 50 a 100 miligramos de hidrocortisona.
  • La Gente que tiene escasez suprarrenal central debe recibir la dosis tolerable más inferior del repuesto de la hidrocortisona a largo plazo para reducir el riesgo de enfermedad metabólica y cardiovascular.

Fuente: La Sociedad Endocrina

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