內分泌社團發行在垂體機能減退症的新的指南

內分泌社團今天發行了推薦對待在單個的不足的激素水平與垂體機能減退症通過替換激素在級別作為緊密到機體的自然模式儘可能的臨床練習方針。

指南,題為 「在垂體機能減退症的荷爾蒙替換在成人: 內分泌社團臨床練習方針」,在線被發布了和出現於日記帳臨床內分泌學 & 新陳代謝 (JCEM),內分泌社團的發行的 11月 2016 打印問題。

當腦下垂體不生產足够的相當數量激素,垂體機能減退症或者腦下垂體的不足,發生--調控呼吸作用、再生產、增長、新陳代謝、性功能和其他重要生物功能的化學製品信號。 因為激素它導致影響許多全身功能,腦下垂體經常稱主要封墊。 結果,垂體機能減退症可能根據激素健康網絡導致症狀的範圍。

少見紊亂可能發生由於異常發展或以後在生活中由於腫瘤、創傷腦傷、出血或者自動免疫的情況,根據社團的

「垂體機能減退症可能表明作為各種各樣的激素的低水平,包括氫化皮質酮,甲狀腺激素,女性荷爾蒙,睪甾酮和生長激素」,在波特蘭瑪麗亞 Fleseriu, MD,表面說的俄勒岡健康 & 科學大學,俄勒岡。 Fleseriu 主持了開發這個指南的特遣部隊。 「處理的目標應該是恢復激素水平一樣緊密對健康級別儘可能這些激素之間的交往也非常重要的,并且患者也許在開始或中斷另一個以後需要一個或更多的劑量更改替換激素」。

在推薦的處理選項,指南特遣部隊根據使用激素取代療法劑量範圍和計時的改寫的原則仿造機體的自然越緊密越好發揮作用。

激素的準確和可靠的評定在診斷垂體機能減退症扮演一個主角,并且監控處理的效果, Fleseriu 說。 提供保健服務者需要記住技術對價保證測試過程是一樣準確的儘可能。

這個指南解決可能影響病人處理有垂體機能減退症的,包括懷孕關心、手術後關心按照的垂體或者其他運算、按照腦下垂體的腦卒中的處理與反癲癇症治療的組合和關心的特殊的情形--發生的一個嚴重的情況,當那裡流血到封墊或血流對它被阻攔。

從這個指南的推薦標準包括:

  • 自由甲狀腺素和甲狀腺刺激的激素的評定是需要的評估甲狀腺不生產足够的激素的中央甲狀腺機能不足,情況,因為它沒有由腦下垂體刺激。
  • 有中央甲狀腺機能不足的人們應該對待與在滿足的劑量的 levothyroxine 提高甲狀腺無激素的甲狀腺素的標準到參比範圍的上半方。
  • 生長激素應該用於刺激測試診斷有懷疑的生長激素缺乏的病人。
  • 證明生長激素缺乏和沒有禁忌症候案件的人們應該提供生長激素替換作為處理選項。
  • 有中央性腺機能減退,情況性別封墊不生產最小的數額或激素的绝經前的婦女,能經過激素治療,假設沒有禁忌症候。
  • 生產異常地稀釋尿的大數量人們應該為中央糖尿病 insipidus 測試--那導致常去排尿的一個少見情況--通過分析他們的血液和尿的濃度。
  • 對於有糖皮質激素的激素的低水平的患者,氫化可體松在一種每日唯一或分開的劑量可以產生。
  • 所有垂體機能減退症患者應該被指示得到一條緊急看板卡、鐲子或者項鏈警告關於腎上腺不足的可能性。
  • 懷疑有一次腎上腺危機由於附屬腎上腺不足的患者應該接受 50 到 100 毫克的立即射入氫化可體松。
  • 有中央腎上腺不足的人們應該長遠地接受氫化可體松替換最低的能忍受的劑量減少新陳代謝和心血管疾病的風險。

來源: 內分泌社團

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