Één vijfde patiënten van borstkanker voltooit hun voorgeschreven endocriene therapie niet

Rond 20% van de patiënten van borstkanker voltooien geen voorgeschreven endocriene therapie, onderzoekersrapport bij het Congres van ESMO Azië 2016 in Singapore.1 de studie in meer dan 5.500 vrouwen vond dat de jongere patiënten en zij die de therapie hadden genomen van de hormoonvervanging (HRT) minder waarschijnlijk hun geneeskunde zouden aanhangen.

De Hulp endocriene behandeling zoals tamoxifen verhindert herhaling en verbetert absolute overleving door 5-10% in patiënten positieve de borstkanker met van de oestrogeenreceptor (ER), vooral wanneer gevergde lange termijn (5-10 jaar),“

Hoofd auteur Dr. Wahyu Wulaningsih, onderzoekvennoot, Eenheid MRC voor Levenslange Gezondheid en het Verouderen bij Universitaire Universiteit Londen, het UK en mede-stichter van het Filippijnse en PILAR) Onderzoek en het Onderwijs Indonesische van Geleerden (.

Een „wezenlijk deel patiënten die deze behandeling beginnen voltooit het niet,“ voortdurende Wulaningsih. „Het blijkt dat kon het nalaten om de geneeskunde te nemen tot slechtere overleving leiden. Wij onderzochten daarom de redenen voor niet-aanhankelijkheid zodat de gerichte strategieën zouden kunnen worden ontwikkeld.“

De studie omvatte 5.544 vrouwen met positieve de borstkanker van ER die minstens één voorschrift van aromataseinhibitors verzamelde of tamoxifen en had vijf jaar follow-upgegevens. De Vrouwen werden geïdentificeerd en de voorschriftinformatie werd verkregen uit de regionale registers van Uppsala-Örebro, Stockholm-Gotland, en Noordelijk Zweden die rond 60% van de Zweedse bevolking omvatten.

Het gegeven werd verbonden met Zweedse nationale registers met informatie over factoren die aanhankelijkheid konden beïnvloeden. De Aanhankelijkheid werd berekend vanaf de uitgedeelde drugs - de patiënten werden geclassificeerd als niet-aanhanger als zij minder dan 80% van de nodig drugs meer dan vijf jaar ontvingen.

Tijdens de vijf jaar, werd 20% van de vrouwen niet adherent. In de multivariable analyse waren de sterkste onafhankelijke voorspellers van niet-aanhankelijkheid jongere leeftijd, vorig gebruik van HRT, huwelijksstaat, en sociaal-economische status (die door type van werkgelegenheid wordt gemeten).

De Vrouwen minder dan 50 jaar oud zouden 50% eerder niet adherent zijn dan jaar 50-65 - olds, met 5% van alle niet adherente gevallen toe te schrijven aan het zijn in de jongere leeftijdsgroep. De Vrouwen die HRT hadden gebruikt zouden 57% eerder niet adherent zijn dan zij die niet hadden.

De Ongehuwde vrouwen zouden 33% eerder niet adherent zijn dan gehuwde vrouwen. Betreffende werkgelegenheid, hadden de werkloze vrouwen 60% hogere kansen niet adherent te zijn in vergelijking met handarbeiders. De Administratieve vrouwen zouden lichtjes minder waarschijnlijk endocriene behandeling aanhangen in vergelijking met handpatiënten, maar het absolute verschil was te verwaarlozen.

Wulaningsih zei: Een „deel patiënten van borstkanker van reproductieve leeftijd kan over het potentiële effect betrokken zijn van endocriene behandeling op vruchtbaarheid die kon verklaren waarom zij eerder zullen ophouden nemend de drugs. De Vrouwen die wensen om kinderen na een diagnose van borstkanker te hebben hebben meer informatie over hun behandelingsopties nodig.“

Het „Onderzoek is nodig om te weten te komen als er om het even welke biologische verschillen in vrouwen die aan HRT worden blootgesteld alvorens endocriene behandeling voor borstkanker te ondergaan,“ voortdurende Wulaningsih zijn. „Het zou kunnen zijn dat zij meer ontvankelijk gemaakt zijn voor bijwerkingen van endocriene behandeling. De Gepersonaliseerde benaderingen kunnen aanhankelijkheid in deze patiënten verbeteren door, bijvoorbeeld, de dosering te maken.“

Wulaningsih speculeerde dat de ongehuwde patiënten minder sociale en emotionele steun zouden kunnen hebben blijven nemend endocriene therapie.

Zij zei: „Onze studie identificeerde subgroepen van patiënten die met informatie kunnen worden gericht over de voordelen en de gevolgen van endocriene behandeling wanneer het eerst en bij verdere bezoeken wordt voorgeschreven. De Geduldige steungroepen zouden kunnen worden versterkt of, worden ontwikkeld, om patiënten te helpen de barrières aan voortdurende behandeling overbruggen. Het Verbeteren van aanhankelijkheid zou tot betere resultaten voor deze patiënten moeten leiden.“

Commentaar Gevend op de bevindingen, Dr. Lim Siew Eng, hogere adviseur, Afdeling van hematologie-Oncologie, het Nationale Universitaire Instituut van Kanker, Singapore (bovengenoemde NCIS): „Nonadherence aan mondelinge endocriene therapie wordt geassocieerd met hogere herhalingstarieven, en is de belangrijkste modifiable risicofactor die de resultaten van borstkanker kan beïnvloeden.“

Zij ging verder: „In deze grote studie, hoofdzakelijk werden de sociaal-economische factoren en niet ziekte noch behandelings de factoren geïdentificeerd als risico's voor nonadherence. Het pre-Kenmerkende gebruik van HRT werd ook geïdentificeerd. Deze risicofactoren konden bepaalde groepen aanwijzen waarin het striktere naleving toezicht en het betere beheer op bijwerkingen aanhankelijkheidstarieven zouden kunnen verbeteren.

Bron: De Europese Maatschappij voor Medische Oncologie

Advertisement