Un Cinquième de patients de cancer du sein ne remplissent pas leur traitement endocrinien prescrit

Environ 20% de patients de cancer du sein ne remplissent pas le traitement endocrinien prescrit, les chercheurs enregistrent au Congrès 2016 d'ESMO Asie dans Singapore.1 que L'étude dans plus de 5.500 femmes a constaté que de plus jeunes patients et ceux qui avaient pris la hormonothérapie substitutive (HRT) étaient moins pour adhérer à leur médicament.

La demande de règlement endocrinienne Auxiliaire telle que le tamoxifène évite la récidive et améliore la survie absolue par 5-10% dans les patients présentant le cancer du sein positif du récepteur d'oestrogène (ER), particulièrement quand long terme pris (5-10 ans), »

M. Wahyu Wulaningsih d'Auteur important, associé de recherches, Ensemble de MRC pour la Santé et le Vieillissement Perpétuels au Centre D'enseignement Supérieur Londres, le R-U et co-fondateur des Chercheurs Philippins et Indonésiens (PILAR) Enseignements et de Recherche.

« Une part substantielle de patients qui commencent cette demande de règlement ne la remplissent pas, » Wulaningsih prolongé. « Évidemment la défaillance de prendre le médicament a pu mener à une plus mauvaise survie. Nous avons pour cette raison vérifié les raisons de la non-adhérence de sorte que des stratégies visées aient pu être développées. »

L'étude a compris 5.544 femmes avec le cancer du sein positif d'ER qui a rassemblé au moins une ordonnance des inhibiteurs ou de tamoxifène d'aromatase et a eu cinq ans de données de suivi. Des Femmes ont été recensées et l'information d'ordonnance a été obtenue à partir des registres régionaux d'Upsal-Örebro, du Stockholm-Gotland, et de la Suède Du Nord qui couvrent environ 60% de la population Suédoise.

Les données ont été liées aux registres nationaux Suédois avec des informations sur les facteurs qui pourraient influencer l'adhérence. L'Adhérence a été prévue à partir des médicaments dispensés - des patients ont été classifiés en tant que s'ils recevaient moins de 80% non-adhérent des médicaments requis sur cinq ans.

Pendant les cinq années, 20% des femmes est devenu non-adhérent. Dans l'analyse multivariable les facteurs prédictifs indépendants les plus intenses de la non-adhérence étaient un plus jeune âge, une utilisation précédente de HTR, un état civil, et un statut socio-économique (mesuré par type de l'emploi).

Les Femmes moins de 50 ans étaient 50% plus susceptibles d'être non-adhérentes que 50-65 ans, avec 5% de tous les cas non-adhérents imputables à être à la tranche d'âge inférieure. Les Femmes qui avaient utilisé le HTR étaient 57% plus susceptibles d'être non-adhérentes que ceux qui n'ont pas eu.

Les femmes Célibataires étaient 33% plus susceptibles d'être non-adhérentes que les femmes mariées. Concernant l'emploi, les femmes sans emploi ont eu une chance plus élevée de 60% à être comparées non-adhérent aux ouvriers. Les femmes Intellectuelles étaient légèrement moins pour adhérer à la demande de règlement endocrinienne comparée aux patients de collier bleu, mais la différence absolue était négligeable.

Wulaningsih a dit : « Une part de patients de cancer du sein d'âge reproducteur peut être préoccupée par l'incidence potentielle de la demande de règlement endocrinienne sur la fertilité ce qui pourrait expliquer pourquoi elles sont pour cesser de prendre les médicaments. Femmes qui souhaitent avoir des enfants après qu'un besoin de diagnostic de cancer du sein plus d'informations sur leurs options de demande de règlement. »

La « Recherche est nécessaire pour découvrir s'il y a des différences biologiques chez les femmes exposées au HTR avant de suivre la demande de règlement endocrinienne pour le cancer du sein, » Wulaningsih prolongé. « Il pourrait être qu'elles davantage sont prédisposées aux effets secondaires de la demande de règlement endocrinienne. Les élans Personnalisés peuvent améliorer l'adhérence dans ces patients par, par exemple, réglant le dosage. »

Wulaningsih a spéculé que les patients célibataires pourraient avoir le support moins social et émotif pour continuer de prendre le traitement endocrinien.

Il a dit : « Notre étude a recensé des sous-groupes de patients qui peuvent être visés avec l'information sur les avantages et les conséquences de la demande de règlement endocrinienne quand on le prescrit d'abord et aux visites ultérieures. Des comités de soutien Patients pourraient être renforcés, ou développés, pour aider des patients à surmonter les barrages à la demande de règlement continue. L'Amélioration de l'adhérence devrait aboutir à améliorer des résultats pour ces patients. »

Commentant sur les découvertes, M. Lim Siew Eng, le conseiller supérieur, Service de l'Hématologie-Oncologie, Institut National de Cancer d'Université, Singapour (NCIS), a dit : « Nonadherence au traitement endocrinien oral est associé avec des tarifs plus élevés de récidive, et est le facteur de risque modifiable le plus important qui peut affecter des résultats de cancer du sein. »

Il prolongé : « Dans ces grands étude, principalement facteurs socioéconomiques et facteurs pas de la maladie ni de demande de règlement n'ont été recensés comme risques pour le nonadherence. l'utilisation Pré-Diagnostique du HTR a été également recensée. Ces facteurs de risque pourraient indiquer exactement certains groupes dans lesquels une surveillance plus stricte de conformité et un meilleur management des effets secondaires pourraient améliorer des tarifs d'adhérence.

Source:

: Société Européenne pour l'Oncologie Médicale

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