Um Quinto de pacientes de cancro da mama não terminam sua terapia prescrita da glândula endócrina

Ao Redor 20% de pacientes de cancro da mama não terminam a terapia prescrita da glândula endócrina, os pesquisadores relatam no Congresso 2016 de ESMO Ásia em Singapore.1 que O estudo dentro sobre 5.500 mulheres encontrou que uns pacientes mais novos e aqueles que tomassem a terapêutica hormonal de substituição (HRT) eram menos prováveis aderir a sua medicina.

O tratamento Adjuvante da glândula endócrina tal como o tamoxifen impede o retorno e melhora a sobrevivência absoluta por 5-10% nos pacientes com cancro da mama positivo do receptor do oestrogen (ER), especialmente quando prazo tomado (5-10 anos),”

Dr. Wahyu Wulaningsih, investigador associado, Unidade de MRC para a Saúde e o Envelhecimento Por Toda A Vida no University College Londres, REINO UNIDO e co-fundador do Autor principal de Eruditos Filipinos e Indonésios Pesquisa e Educação (PILAR).

“Uma proporção substancial de pacientes que começam este tratamento não o termina,” Wulaningsih continuado. “Está provado que a falha tomar a medicina podia conduzir a uma sobrevivência mais ruim. Nós investigamos conseqüentemente as razões para a não-aderência de modo que as estratégias visadas pudessem ser desenvolvidas.”

O estudo incluiu 5.544 mulheres com cancro da mama positivo do ER que recolheu pelo menos uma prescrição de inibidores ou de tamoxifen do aromatase e teve cinco anos de dados da continuação. As Mulheres foram identificadas e a informação da prescrição foi obtida dos registros regionais de Upsália-Örebro, de Éstocolmo-Gotland, e da Suécia Do Norte que cobrem ao redor 60% da população Sueco.

Os dados foram ligados aos registros nacionais Suecos com a informação sobre os factores que poderiam influenciar a aderência. A Aderência foi calculada das drogas dispensadas - os pacientes foram classificados como não-aderente se receberam menos de 80% das drogas necessários sobre cinco anos.

Durante os cinco anos, 20% das mulheres tornou-se não-aderentes. Na análise multivariable os predictors independentes os mais fortes da não-aderência eram uma idade mais nova, uso precedente de HRT, estado civil, e estado sócio-económico (medido por tipo do emprego).

As Mulheres menos de 50 anos de idade eram 50% mais prováveis ser não-aderentes do que os 50-65 anos de idade, com os 5% de todos os casos não-aderentes atribuíveis a estar na classe etária mais nova. As Mulheres que tinham usado HRT eram 57% mais prováveis ser não-aderentes do que aqueles que não tiveram.

As mulheres Solteiras eram 33% mais prováveis ser não-aderentes do que mulheres casadas. Em Relação ao emprego, as mulheres desempregadas tiveram umas probabilidades mais altas de 60% para ser não-aderentes comparadas aos trabalhadores do colarinho azul. As mulheres Brancas do colar eram ligeira menos prováveis aderir ao tratamento da glândula endócrina comparado aos pacientes do colarinho azul, mas a diferença absoluta era insignificante.

Wulaningsih disse: “Uma proporção de pacientes de cancro da mama da idade reprodutiva pode ser referida sobre o impacto potencial do tratamento da glândula endócrina na fertilidade qual poderia explicar porque é mais provável parar de tomar as drogas. Mulheres que desejam ter crianças depois que uma necessidade do diagnóstico do cancro da mama mais informação sobre suas opções do tratamento.”

A “Pesquisa é necessário encontrar se há alguma diferença biológica nas mulheres expor a HRT antes de se submeter o tratamento da glândula endócrina para o cancro da mama,” Wulaningsih continuado. “Poder-se-ia ser que estão predispor mais aos efeitos secundários do tratamento da glândula endócrina. As aproximações Personalizadas podem melhorar a aderência nestes pacientes perto, por exemplo, costurando a dosagem.”

Wulaningsih especulou que os pacientes solteiros puderam ter o apoio menos social e emocional para continuar a tomar a terapia da glândula endócrina.

Disse: “Nosso estudo identificou subgrupos de pacientes que podem ser visados com informação nos benefícios e nas conseqüências do tratamento da glândula endócrina quando se prescreve primeiramente e em visitas subseqüentes. Os grupos de apoio Pacientes poderiam ser reforçados, ou desenvolvido, para ajudar pacientes a superar as barreiras ao tratamento de continuação. Melhorar a aderência deve conduzir para melhorar resultados para estes pacientes.”

Comentando nos resultados, o Dr. Lim Siew Inglês, consultante superior, Departamento da Hematologia-Oncologia, Instituto Nacional do Cancro da Universidade, Singapura (NCIS), disse: “Nonadherence à terapia oral da glândula endócrina é associado com as taxas mais altas do retorno, e é o factor de risco modificável o mais importante que pode afectar resultados do cancro da mama.”

Continuou: “Nestes grande estudo, principalmente factores sócio-económicos e factores não da doença nem do tratamento foram identificados como riscos para o nonadherence. o uso Pre-Diagnóstico de HRT foi identificado igualmente. Estes factores de risco poderiam localizar determinados grupos em que uma monitoração mais restrita da conformidade e a melhor gestão dos efeitos secundários puderam melhorar taxas da aderência.

Source:

Sociedade Européia para a Oncologia Médica

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